Систематизация и связи

Философское творчество

Ссылка на философа, ученого, которому посвящена запись: 

Эль-Марейон

                                   Болезни и лекарства - Личности.

 

Принцип определения Личности и в данной теме тот же, что и в теме о людях, народах, языках, объектах  тверди небесной и земной- Личностях: наличие в биографии новых живых организмов( болезней и лекарств) согласий, содружеств, сообществ и , конечно, сотворческих процессов.

 

Для природы Вселенной все живые организмы одинаково ценны, но более всего те, что быстро  и легко  приспосабливаются к окружающей среде и также хорошо размножаются. Болезни, с точки зрения человека,- ужасная вещь, уносящая огромное количество людских жизней. Но природа все живое и нас, людей, оценивает по – другому: природа- это тоже живой огромный организм, что живет и полнится   организмами,  которые способны собираться в многочисленные виды, семейства, подсемейства, то есть своего рода сообщества, как и человек. Жизнь живых организмов скоротечна, поэтому их требуется много для живой природы Вселенной: сильные выживают, слабые уходят со сцены жизни.

 

Лекарства от болезней – это не менее важные живые организмы, способные восстанавливать здоровье человека на время, облегчать боли. Лекарства- Личности- те, что могут применяться при множестве болезней, самые распространённые и часто применяемые по назначению или без него.

 

Личность содержит в своей часто  многовековой биографии содружества с родственными видами или семействами.

 

Применять лекарственные средства без назначения лечащего врача- противопоказано.

 

Лонгидаза – противофиброзное, противоспаечное, противовоспалительное, противоотечное действие. Может применяться в острую стадию заболевания. Пролонгированный эффект позволяет применять препарат 1 раз в 3-5 дней. Лонгидаза – лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия (лечит более 30 болезней) и имеет незначительное количество побочных действий.

 

Показания препарата Лонгидаза®.

В урологии: хронический простатит; интерстициальный цистит;

стриктуры уретры и мочеточников; болезнь Пейрони; начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы; профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.( Сообщество).

 

В гинекологии: профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов; профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза); внутриматочные синехии; трубно-перитонеальное бесплодие;

хронический эндомиометрит.( Сообщество).

 

В дерматовенерологии: ограниченная склеродермия; профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

 

В хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; длительно незаживающие раны.

 

В пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз; сидероз; туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

интерстициальная пневмония; фиброзирующий альвеолит.

  ( Содружество)

 

 

Кофермент Q (МНН: Ubidecarenone, Убидекаренон; также известен как кофермент Q₁₀, убихинон, ubiquinone, coenzyme Q₁₀, coenzyme Q) — это группа коферментов — бензохинонов, содержащих хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащих несколько изопрениловых групп (например, 10 в случае кофермента Q₁₀).( Содружество).

 

Химическое соединение:2-[(2E,6E,10E,14E,18E,22E,26E,30E,34E)
-3,7,11,15,19,23,27,31,35,39-декаметилтетраконта-2,6,10,14,18,22,26,30,34,38-декаенил]-5, 6-диметокси-3-метилциклогекса-2,5-диен-1,4-дион. (Содружество).

 

Содержание кофермента Q в различных продуктах: Красное пальмовое масло       5,4 Говядина жареная        3,1 Сельдь маринованная      2,7 Цыпленок жареный 1,6 Соевое масло 8.7 Радужная форель, на пару         1,1 Арахис 2,8 Кунжут 1,8-2,3 Фисташки 2,1 Брокколи варёная0,5 Цветная капуста варёная 0,4 Апельсин       0,2 Клубника 0,1 Яйцо варёное.( Согласие).

 

Применение в медицине.

Было показано, что кофермент Q эффективен в комплексной терапии: сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз); атеросклероза;

артериальной гипертонии; кардиомиопатии, диастолической дисфункции миокарда; миокардиодистрофий различного происхождения; нарушениях сердечного ритма и проводимости. ( Содружество)

 

Категории: Семихинон Убихинол, Коферменты.

 

 

Плеври́т (Pleuritis-лат.) — воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит). Среди его причин — инфекции, травмы грудной клетки, опухоли, плеврит.

 

Нормальный состав плевральной жидкости:  Удельный вес 1015

Цвет — соломенно-жёлтый Прозрачность — полная Невязкая Не имеет запаха.

 

Клеточный состав: общее количество эритроцитов 2000-5000 в мм3

общее количество лейкоцитов 800—900 мм3 нейтрофилы до 10 %

эозинофилы до 1 % базофилы до 1 % лимфоциты до 23 % эндотелий до 1 % плазматические клетки до 5 % белок 1.5 — 2 г на 100 мл (15-25 г/л).

ЛДГ 1.4 — 1.7 ммоль/л глюкоза 20-40 мг на 100 мл (2.1 — 2.2 ммоль/л)

рН 7.2. ( Содружество).

 

Умершие от плеврита: Карл IX (король Франции) Анна Павлова

Ростислав Алексеев Энрико Карузо Дмитрий Наркисович Мамин-Сибиряк.

  ( Сообщество).

 

В культуре:  В пьесе Теннесси Уильямса «Стеклянный зверинец» Лора Вингфилд, болевшая в детстве плевритом, получила прозвище «Синяя Роза» в результате игры слов: pleurosis — blue roses.

 

Категории: Воспалительные заболевания; Болезни органов дыхания, респираторные заболевания.

 

Сколио́з (лат. scoliōsis ← греч. σκολιός «кривой») — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым, приобретённым и посттравматическим

 

Классификации сколиоза: по происхождению; по форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления), S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления), Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления); по локализации искривления;

 

рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину в распространённой версии Министерства Обороны): 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°, 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°, 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°, 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°; по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник; по клиническому течению.

 

80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. ἴδιος — собственный + πάθος — страдающий), что примерно означает «болезнь сама по себе».

За рубежом широко применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания.( Содружество и единство)

 

Виды сколиоза.  В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные

 

скачки роста: инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;

 

ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;

 

адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.

 

По различным локализациям искривлений различают: торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;

люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника; тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода; комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление

 

Дополнительно к вышеназванным методикам обследований необходимы следующие мероприятия: измерение роста стоя и сидя; взвешивание; измерение объёма лёгких (спирометрия).  ( Единство сотворчество- жизнь рядом, значит – вместе ).

 

Лечение.  В сложившейся европейской практике в соответствии с тяжестью сколиоза в качестве экономически эффективных лечебных мер

применяется: специализированная антисколиозная гимнастика (гимнастика по методу Катарины Шрот или аналогичные ей «дыхательные» гимнастики, например гимнастика SEAS),корсетотерапия различными корсетами по принципу Эббота — Шено ( Эдвилл Герхард Эбботт(1871-1938) и Жан Жак Шено (1927–2022) или операция по установке металлических конструкций и трансплантантов, фиксирующих между собой тела позвонков, называемая «спондилодез» или «fusion»-закрепление( Сотворчество примеров лечения) и так далее.

 

Категории:   Корсет Шено Кифоз Лордоз

 

Церукал® (Cerucal®)

Показания к применению: Диабетический гастропарез (облегчения симптомов, связанных с острым и рецидивирующим диабетическим застоем желудка); профилактика тошноты и рвоты, связанных с эметогенной химиотерапией рака; профилактика послеоперационной тошноты и рвоты в тех случаях, когда назогастральная аспирация нежелательна; интубация тонкой кишки (у взрослых и детей, у которых трубка не проходит через привратник при обычных маневрах); рентгенологическое исследование (для стимуляции опорожнения желудка и кишечного транзита бария в тех случаях, когда задержка опорожнения мешает рентгенологическому исследованию желудка и/или тонкой кишки.

Нозологическая классификация (МКБ-10): Список кодов МКБ-10 K31.8.0* Атония желудка

K59.8.0* Атония кишечника K94* Диагностика заболеваний ЖКТ R11 Тошнота и рвота

Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

 

Противопоказания:  Известная чувствительность или непереносимость метоклопрамида, желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация кишечника, феохромоцитома (вероятность развития гипертонического криза из-за высвобождения катехоламинов из опухоли), пациенты с эпилепсией или получающие другие ЛС, которые могут вызывать экстрапирамидные реакции (риск увеличения частоты и тяжести приступов или экстрапирамидных реакций.

 

Совместимость с другими ЛС:  Метоклопрамид при инъекционном введении совместим для смешивания и инъекций со следующими ЛС.  Физическая и химическая совместимость до 48 ч. Циметидин, маннитол, ацетат калия, фосфат калия.

 

Физическая совместимость до 48 ч. Аскорбиновая кислота, бензтропин, цитарабин, фосфат натрия, дексаметазон, дифенгидрамин, доксорубицин, гепарин натрия, гидрокортизон, натрия фосфат, лидокаин, мультивитамины в виде инфузии (должна быть охлаждена), комплекс витаминов группы В с аскорбиновой кислотой.

 

Физическая совместимость до 24 ч (не использовать, если выпадает осадок). Клиндамицин, циклофосфамид, инсулин.

 

Условная совместимость (использовать в течение 1 ч после смешивания или можно вводить непосредственно в одну и ту же линию капельницы). Ампициллин, цисплатин, эритромицин, лактобионат, метотрексат, бензилпенициллин калия, тетрациклин.

 

Несовместимость (не смешивать). Цефалотин, хлорамфеникол, бикарбонат натрия. ( Совместимость или не- совместимость- важный элемент сотрудничества и объединения).

 

Название препарата:  Церукал®, таблетки, 10 мг, №50 - 50 шт. - флакон - пачка картонная Производитель: Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

 Церукал®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл, №10 - ампула 2 мл (5) - упаковка контурная пластиковая (поддоны) (2) - пачка картонная Производитель: Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия), упаковщик: Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

 

Церукал®, таблетки, 10 мг, №50 - 50 шт. - флакон темного стекла - пачка картонная Производитель: Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

 

 

Родедорм.  Латинское название: Radedorm

Код АТХ: N05СD02

Действующее вещество: Нитразепам

Производитель: АВД. Фарма ГмбХ & Со. КG. (Германия)

 

Фармакологическое действие:   Противосудорожное, снотворное, миорелаксирующее, седативное, анксиолитическое.

 

Лекарство Радедорм 5 является снотворным средством и относится к группе бензодиазепинов. Эффективность препарата проявляется благодаря центральному противосудорожному, миорелаксирующему и анксиолитическому действию его активного компонента – нитразепама.

 

Побочные действия.   Часто (в зависимости от принимаемой дозы): дневная усталость; упадок сил; сонливость; нарушения движений и походки; головокружение; нарушения психомоторных реакций; антероградная амнезия; нарушения концентрации.

 

Редко: запор; мышечная слабость; спутанность сознания;

зуд/сыпь на кожных покровах; головные боли; сухость в ротовой полости;

тошнота/рвота; понижение АД (незначительное).

 

Иногда: усиление аппетита.

 

Эпизодически: снижение полового влечения у мужчин; расстройства менструального цикла у женщин; угнетение дыхательной функции (чаще всего при стенозе путей дыхания и поражениях мозга).

 

 

Дезлоратадин (Desloratadine) (МНН) — лекарственное средство, блокатор H1-гистаминовых рецепторов (длительного действия). Антигистаминный препарат второго поколения.  Дезал Дезал (Desal): Инструкция по применению Дезал Состав препарата Дезал  Применение препарата Дезал Условия хранения Дезал

Срок годности Дезал  Форма выпуска, упаковка и состав препарата

 

Дезал( описание):  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "LT" на одной стороне.

1 таб.-   дезлоратадин   5 мг

 

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 55 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 15 мг, маннитол - 22 мг, тальк - 2.5 мг, магния стеарат - 0.5 мг.

 

Состав пленочной оболочки: опадрай голубой 03F20404 (гипромеллоза 6cP - 1.9 мг, титана диоксид (E171) - 0.61 мг, макрогол 6000 - 0.34 мг, краситель индигокармин алюминиевый лак (E132) - 0.14 мг) - около 3 мг.

 

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

 

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

 

Фармако-терапевтическая группа: Противоаллергическое средство - H1-гистаминовых рецепторов блокатор

 

Показания препарата Дезал: для  облегчения или устранения симптомов

аллергического ринита (чихание, заложенность носа, ринорея, зуд в носу, зуд неба, зуд и покраснение глаз, слезотечение); крапивницы (кожный зуд, сыпь).

 

Противопоказания к применению: беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к активному или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности.

 

Побочное действие:  повышенная утомляемость (1.2%), сухость слизистой оболочки полости рта (0.8%), головная боль (0.6%).

При применении препарата у взрослых и подростков в рекомендуемой дозе 5 мг/сут частота возникновения сонливости не выше, чем при применении плацебо.  В ходе постмаркетингового наблюдения очень редко отмечались следующие побочные реакции и  психические нарушения: галлюцинации.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения.

 

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея.

 

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит.

 

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

 

Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница.

 

 

Тромбитал.  Показания к применению  препарата Тромбитал:

первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

нестабильная стенокардия.

 

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, запивая водой. Таблетку можно проглотить целиком, разжевать или предварительно растереть.

 

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст): 2 таблетки препарата Тромбитал принять в первые сутки, затем по 1 таблетке 1 раз/сут.

 

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов: по 1-2 таблетки препарата Тромбитал 1 раз/сут.

 

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика): по 1-2 таблетки препарата Тромбитал 1 раз/сут.

Нестабильная стенокардия: по 1-2 таблетки препарата Тромбитал 1 раз/сут. Для более быстрого всасывания первую таблетку рекомендуется разжевать

 

Противопоказания:  повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП; кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); эрозивно-язвенное поражение ЖКТ в фазе обострения;

желудочно-кишечное кровотечение; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (в т.ч. в анамнезе); одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более; I и III триместры беременности; период грудного вскармливания;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью); хроническая сердечная недостаточность III и IV ФК по классификации NYHA;

возраст до 18 лет.

 

С осторожностью при  одновременном приеме со следующими лекарственными средствами:  с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антиагрегантными средствами; с НПВП и производными салициловой кислоты в высоких дозах; с дигоксином; с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; с вальпроевой кислотой; с этанолом (алкогольные напитки в частности); с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; с ибупрофеном; с препаратами лития; с системными ГКС; с этанолом; с наркотическими анальгетиками; с сульфаниламидами; с ингибиторами карбоангидразы.

 

Лекарственное взаимодействие  При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих

лекарственных препаратов:     метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками, сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения; наркотических анальгетиков, других НПВП;

гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы крови; тромболитических, антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина); дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;

вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы крови.

 

 

Клотримазол имидазол) — распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного (в том числе интравагинального) применения. Он относится к классу азолов и работает, разрушая клеточную мембрану грибка.

 

Использование:  лечение  вагинальных дрожжевых инфекций, молочницы полости рта, опрелостей, отрубевидного лишая и различных видов стригущего лишая, включая эпидермофитию стопы и зуд спортсмена.

 

Торговые названия: «Амиклон», «Имидил», «Кандибене», «Кандид», «Кандизол», «Канестен», «Канизон», «Фунгинал», «Фунгицип

 

Лекарственные формы: крем вагинальный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные, капсулы, спрей, паста накожная.

 

Фармакологическое действие:   Эффективен против дерматофитов, дрожжевых грибов и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.

 

Показания:   Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; отрубевидный (разноцветный) лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами.

 

Противопоказания: Гиперчувствительность, менструальный период (для вагинальных форм), беременность (I триместр).

 

Побочные эффекты.  Местные реакции:  жжение, отёк, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей.

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При интравагинальном введении — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

 

Папилломавирусы человека(ПВЧ) или вирусы папилломы человека (ВПЧ,англ. Human papillomavirus, HPV) — группа вирусов из семейства папилломавирусов, включающая 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus)и более 170 типов (штаммов)

 

Категории: Стоматологические препараты; Противогрибковые препараты.

 

На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы:

Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)

Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)

ВПЧ 16 типа

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

 

Пути инфицирования:  Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.

Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального (гортанного) папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.

Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение.

 

График числа заражений ВПЧ в зависимости от возраста человека: Заметен характерный всплеск по поражению вирусом подростков в начале сексуальной жизни около 15 лет. Рак от заражения ВПЧ начинает проявляться с 25 лет; местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже.

Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции.

 

Наиболее частыми онкогенными проявлениями диагностируемых вместе с ВПЧ являются: Рак анального канала — 80 %. Рак влагалища — 70 %. Рак ротовой полости и глотки — 30 %. Рак полового члена — 50 %.

Отметим, что хотя ВПЧ обнаруживается у больных данными видами рака с указанными процентом, но не доказано, что ВПЧ являлся единственной или основной причиной рака как в случае рака шейки матки.

 

Самые опасные онкогенные ВПЧ — это 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70 типы — их называют ВПЧ высокого онкогенного риска.

 

Средствами удаления поражённых тканей могут быть: хирургическое удаление; электрокоагуляция; лазерокоагуляция углекислым или неодимовым лазером; криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная); химическое прижигание.

 

Категории: Опухоли; Заболевания, передающиеся половым путём.

 

 

 

Бруцеллёз (лат. brucellosis) — зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественным поражением органов и систем организма человека. Микробов — виновников этой болезни — впервые в 1886 году обнаружил английский учёный Дэвид Брюс. В его честь их и назвали бруцеллами, а вызываемое ими заболевание — бруцеллёзом. К заболеванию восприимчивы все виды домашних животных, в том числе и птицы.

 

Причины. Возбудитель заболевания — группа микроорганизмов рода бруцелл.

Патогенными для человека являются три: возбудитель бруцеллёза мелкого рогатого скота (Brucella melitensis), возбудитель бруцеллёза крупного рогатого скота (Brucella abortus), возбудитель бруцеллёза свиней (Brucella suis).

 

Устойчивость. Во внешней среде бруцеллы остаются жизнеспособными довольно длительное время: в почве — до 100 и более дней, в пыли — до 44 дней, в воде — 6—150 дней, в засоленном мясе — 80—100 дней. При низкой температуре воздуха бруцеллы не теряют жизнеспособности до 160 дней и более. В сухой среде бруцеллы погибают в течение 1 часа при температуре 90—95 °C, во влажной среде при температуре 55 °C — за 1 час, при 60 °C — за 30 минут. Кипячение убивает бруцелл моментально

 

Клиническая картина.  Но больные обычно предъявляют четыре основные жалобы:  перемещающаяся боль в суставах, преимущественно в нижних конечностях, иногда весьма сильная и мучительная.

 

повышение температуры тела в виде длительного субфебрилитета (до 38°C) или волнообразного типа с резкими подъёмами и падениями.

 

усиленная потливость, испарина, иногда ночная потливость.

резкая слабость и упадок сил.

 

Системные поражения многообразны и затрагивают практически все органы.

 

Опорно-двигательный аппарат:  септический моноартрит, асимметричный полиартрит коленного, тазобедренного, плечевого, сакроилиального и грудиноключичного соединений, остеомиелит позвоночника, миалгия.

 

Сердце:  эндокардит, миокардит, перикардит, абсцесс корня аорты, тромбофлебит, причём эндокардит может развиться и на неизменённых ранее клапанах.

 

Дыхательная система: бронхит и пневмония.

 

Пищеварительная система: безжелтушный гепатит, анорексия и потеря веса.

 

Мочеполовая система:  эпидидимит, орхит, простатит, тубоовариальный абсцесс, сальпингит, цервицит, острый пиелонефрит.

 

Центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, церебральные абсцессы, синдром Гийена — Барре, атрофия зрительного нерва, поражение III, IV и VI пар.

 

Лимфатические узлы, селезёнка: лимфаденит, увеличение селезёнки

 

Глаза: кератит, язвы роговицы, увеит, эндофтальмит

 

Н. И. Рагоза выделяет 4 фазы: фазу компенсированной инфекции (первично-латентная), фазу острого сепсиса без местных поражений (декомпенсация), фазу подострого или хронического рецидивирующего заболевания с образованием местных поражений (декомпенсация или субкомпенсация) и фазу восстановления компенсации с остаточными явлениями или без них.

 

Клинические формы бруцеллёза: Форма первично-латентная;

Форма остросептическая; Форма первично-хроническая метастатическая; Форма вторично-хроническая метастатическая;

Форма вторично-латентная.

 

Формы течения:  Острая — длительностью до 3 месяцев;

подострая — длительностью 3—6 месяцев; хроническая — более 6 месяцев.

 

Диагностика. Данные анамнеза: контакт с животными, употребление в пищу термически необработанных продуктов животноводства, специальность больного, эндемические очаги.

 

Клиническая картина. Лабораторный диагноз: Посев крови на питательные среды положителен в 50—70 % случаев у больных бруцеллёзом: реакция Райта — положительна на 10-й день;

реакция Кумбса — диагноз хронического бруцеллёза;2-меркаптоэтанол-аглютинитовый тест; реакция Хеддлсона; кожная проба Бюрне;

реакция связывания комплемента иммуноферментный анализ

реакция иммунодиффузии роз бенгал проба

выявление ДНК Brucella spp. методами амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР).

 

Лечение. Антибиотикотерапия: два, три препарата из следующих: тетрациклин, стрептомицин, доксициклин, рифампицин, гентамицин — только при остром бруцеллёзе, в сочетании с препаратами, проникающими внутриклеточно, бисептол, нетилмицин. Наиболее эффективны в лечении бруцеллёза у людей фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), самый эффективный из них — флероксацин.

 

Противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен).

Дезинтоксикационная терапия (метионин, аденазинтрифосфат).

 

Антигистаминные препараты.

 

Витаминотерапия (B6, B12).

 

Иммунотерапия (дибазол, пентоксил, тималин).

 

Возможные схемы: Доксициклин 45дней + стрептомицин или гентамицин 14 дней Доксициклин + нетилмицин (некоторыми авторами упоминается как самая результативная схема) Доксициклин + рифампицин

Фторхинолоны + Доксициклин, или нетилмицин, или рифампицин Фторхинолоны в монотерапии Триметоприм/Сульфаметоксазол (бисептол) + рифампицин.

 

Профилактика: Пастеризация или кипячение молока Ветеринарный надзор за животными.  Санитарно -гигиеническое просвещение населения, работающего с животными или их продуктами Профилактические прививки у лиц высокой группы риска (короткий период действия — около 2 лет) Массовые профилактические прививки животных не дали ожидаемого результата

 

 

 

Бурсит (от позднелат. bursa — сумка) — воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего возникает в плечевых суставах, в локтевых, коленных, реже — бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

 

Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулёзные, сифилитические); по характеру экссудата — серозными, гнойными или геморрагическими.

 

Причины  возникновения острого бурсита:  травма (ушиб, ссадина, мелкие раны) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами — преимущественно стафилококками и стрептококками, значительно реже гонококками, пневмококками, туберкулезной и кишечной палочками, бруцеллами и другими, частые повторные механические раздражения. Также часто причиной развития бурсита становится повышенная нагрузка на суставы, вызванная в том числе лишним весом.

 

Группы риска:  Наиболее часто к развитию бурсита склонны спортсмены, чья деятельность связана с поднятием тяжестей, а также легкоатлеты и бегуны.

Риск заболевания бурситом увеличивают также однообразные физические нагрузки, которые могут испытывать люди, чья профессиональная деятельность требует длительного пребывания в одной позе (кровельщики, укладчики паркета и другие профессии с однообразной физической нагрузкой)

Также в группе риска по развитию бурсита находятся больные, страдающие алкоголизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек.

Кроме того, спровоцировать развитие бурсита могут подагра, артрит, ревматоидный артрит, склеродермия, а также рожистое воспаление.

 

Категории: Воспалительные заболевания.

 

Термо́псис ланце́тный, или термопсис люпиновый, или термопсис ланцетови́дный (лат. Thermópsis lanceoláta), — травянистое растение, видрода Термопсис (Thermopsis) семейства Бобовые (Fabaceae), типовой видрода.

 

Ботаническое описание:

Многолетнее травянистое растение с прямостоячими ребристыми опушёнными стеблями 10—40 см высотой. Прилистники листовидные, яйцевидно-ланцетные, до 3 см длиной, на верхушке острые. Черешок 3—8 мм длиной. Листья тройчатые, листочки линейно-продолговатые или обратноланцетные до линейных, 2,5—7,5 см длиной и 0,5—1,5 см шириной, снизу прижатоопушённые.

Соцветия — верхушечные кисти 6—17 см длиной, цветки супротивные или в мутовках по три. Прицветники 0,8—2 см длиной. Чашечка вздутая, опушённая, около 2 см длинойю. Венчик около 2,7 см длиной, жёлтого цвета. Тычинки в числе 10, свободные. Завязь густоволосистая.

Плоды — линейные коричневые бобы 5—9 см длиной, с носиком на конце, покрытые опушением, с 6—14 чёрными почковидными семенами 3—5×2,5—3,5 мм.

 

Распространение и экология:   Встречается от Южного Урала до Камчатки — в Западной и Восточной Сибири, Забайкалье, а также в Средней Азии, на севере Китая и Монголии.

Произрастает по лугам и полям, на нарушенных местах, нередко в населённых пунктах.

 

Синонимы: Thermopsis lanceolata subsp. sibirica (Czefr.) Kurbatski, 1991

Thermopsis lupinoides auct. Thermopsis sibirica Czefr., 1976

 

Спектр действия: Средство обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных (включая микобактерии туберкулёза, тестировано на M.Terrae) и грамотрицательных бактерий, вирулицидной (включая энтеральные и парентеральные гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекцию; энтеровирусные инфекции - полиомиелит, Коксаки, ECHO; коронавирусные инфекции; грипп, в том числе грипп H1N1, H5N1, H5N8; ОРВИ, герпетическую, аденовирусную и др. инфекции) и фунгицидной активностью в отношении грибов родов Aspergillus, Candida, Trichophyton, а также моющими свойствами.

 

Назначение, область применения:

дезинфекция, в том числе совмещенная с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты), предстерилизационная очистка, несовмещенная с дезинфекцией, эндоскопов и инструментов к ним ручным и механизированным (в ультразвуковых установках) способами;

дезинфекция поверхностей в помещениях, предметов обстановки, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, белья, предметов ухода за больными, медицинских отходов (перевязочный материал, салфетки, белье однократного использования и т.п., изделия медицинского назначения однократного применения) перед их утилизацией.

для проведения генеральных уборок в ЛПУ, на объектах коммунальной службы, предприятиях общественного питания.

для борьбы с плесневыми грибами.

 

 

 

 

Этанóлами́н HO-CH2CH2-NH2 (глицинóл, 2-аминоэтанóл, тривиальное название коламин) — органическое вещество класса аминоспиртов, является первичным амином и первичным спиртом. Также называется моноэтаноламином для отличия от диэтаноламина (NH(CH2CH2OH)2) и триэтаноламина (N(CH2CH2OH)3).

 

Физические свойства.   Вязкая маслянистая жидкость с температурой кипения 170 °C. Имеет слабый аминный запах. Смешивается с водой во всех отношениях. Хорошо растворим в этаноле, бензоле, хлороформе

 

Традиционные названия        2-Аминоэтан-1-ол, 2-Амино-l-Этанол, 2-Аминоэтанол, Моноэтаноламин, β-Аминоэтанол, Аминоэтиловый спирт, коламин, глицинол

Хим. формула     C2H7NO

Рац. формула      C2H7NO

 

Получение.

В промышленности синтез этаноламина проводится присоединением аммиака к этиленоксиду в присутствии небольшого количества воды. Процесс осуществляют в одну стадию при температуре 90—130 °С и давлении 7—10 МПа.

 

 

Взаимодействие.    Этаноламин — слабое основание (pKa=9.50). С минеральными и сильными органическими кислотами образует соли.

При взаимодействии со сложными эфирами и карбоновыми кислотами или их ангидридами и хлорангидридамимоноэтаноламин превращается в соответствующие N-(2-гидрооксиэтил)амиды кислот.

Моноэтаноламин с альдегидами (за исключением формальдегида) и кетонами даёт основания Шиффа, последние обычно находятся в равновесии с изомерными оксазолидинами

 

При взаимодействии солей моноэтаноламина с KCN или NaCN и альдегидами и кетонами образуются N-(гидроксиэтил)аминонитрилы

 

Моноэтаноламин при реакции с CS2 образует N-(2-гидроксиэтил)дитиокарбаминовую кислоту, которая при нагревании даёт меркаптотиазолин

 

При нагревании с мочевиной образуется этиленмочевина

 

С γ-бутиролактоном — N-(2-гидроксиэтил)пирролидон, который далее превращается в N-винилпирролидон

 

Аммонолиз моноэтаноламина в присутствии Н2 и катализаторов гидрирования (Ni или Cu) приводит к образованию этилендиамину

 

Применение.   Водные растворы этаноламина обладают щелочной реакцией и хорошо поглощают кислые газы (диоксид углерода, диоксид серы, сероводород, а также газообразные и летучие тиолы). Благодаря обратимости растворы этаноламина широко используются в качестве абсорбента в различных процессах газоочистки (например, удаление примесей сероводорода, углекислого газа и тиолов в нефтегазовой и нефтехимической промышленности) и для разделения газов (в частности, абсорбция углекислого газа из смеси газов при производстве водорода конверсией метана).

Применяется в средствах для окраски волос в качестве заменителя раствора аммиака.

Этаноламин также является исходным веществом в промышленном синтезе таурина.

 

Безопасность.  Моноэтаноламин обладает общетоксическим действием.

Крысы, подвергавшиеся практически непрерывному отравлению в течение 30 суток при концентрации 0,164 мг/л, погибали через 14—24 суток, но выживали в тех же условиях в течение 90 дней при концентрации 0,029 мг/л. Морские свинки при непрерывном вдыхании 0,184 мг/л погибали между 10 и 28 днём. Концентрация 0,037 мг/л переносилась в течение 90 суток, а 0,12 мг/л вызывала лишь слабые признаки отравления. Собаки пережили в течение 30 дней вдыхание 0,25 мг/л и 0,015 мг/л в течение 60 дней.

Санитарная норма по ПДК в воздухе рабочей зоны - 1 мг/м3 (рекомендуемая).

 

 

Гевискон Суспензия для приема внутрь (мятная) вязкая, непрозрачная, от почти белого до кремового цвета, с мятным запахом. Состав: натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.

Вспомогательные вещества: карбомер - 65 мг, метилпарагидроксибензоат - 40 мг, пропилпарагидроксибензоат - 6 мг, натрия сахаринат - 10 мг, масло мяты перечной - 1 мг, натрия гидроксид - 26.667 мг, вода очищенная - до 10 мл.

150 мл - флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия.
300 мл - флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия.

Антацидный препарат

Клинико-фармакологическая группа. 

Препараты группы  АджиФлюкс® (Таб. же¬ватель¬ные 400 мг+400 мг: 20, 40 или 60 шт)    AGIO PHARMACEUTICALS(Индия);

Алгелдрат+Магния гидроксид  (Сусп. д/при¬ема внутрь: па-кеты 15 мл 6, 10 или 20 шт., фл. 170 мл 1 шт.)  КРОН (Россия)  Произведено: АВВА РУС(Россия)

 Алгелдрат+Магния гидроксид ( Таб. же¬ватель¬ные 400 мг+400 мг: 12 или 24 шт).  AVVA PHARMACEUTICALS(Кипр)  Произведено: АВВА РУС(Россия)

Алгелдрат+Магния гидроксид (Таб. же¬ватель¬ные 400 мг+400 мг: 24 шт.) КРОН (Россия)Произведено: АВВА РУС(Россия)

Алгелдрат+Магния гидроксид (Таб. же¬ватель¬ные 400 мг+400 мг: 24 шт).  ИРИС (Россия)Произведено: АВВА РУС(Россия)

Алмагель® (Сусп. д/при¬ема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с до¬зир. лож¬кой).BALKANPHARMA-TROYAN(Болгария) АКТАВИС ГРУПП AO(Исландия)

Алмагель® (Таб. же¬ватель¬ные 400 мг+400 мг: 10 или 30 шт). Teva Pharmaceutical Industries (Израиль)  Произведено:BALKANPHARMA-DUPNITSA (Болгария)

Альмаксицид (Таб. же­ватель­ные 400 мг+400 мг: 12 или 24 шт). AVVA PHARMACEUTICALS (Кипр) Произведено: АВВА РУС (Россия) и другие.

Показания. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка), ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в том числе в период беременности.

 

Побочное действие:  Со стороны иммунной системы: возможны анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).

Со стороны дыхательной системы: возможны респираторные эффекты (бронхоспазм).

 

С осторожностью:  В состав средства входит натрий, что следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (например, при застойной сердечной недостаточности, нарушениях функции почек).

 

В состав средства входит кальция карбонат. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и мочекаменной болезнью с образованием кальций-оксалатных камней.

 

Лекарственное взаимодействие:  Средство содержит кальция карбонат, который проявляет антацидную активность, поэтому между приемом данного средства и других препаратов должен быть интервал не менее 2 ч, особенно при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолонами, солями железа, кетоконазолом, нейролептиками, левотироксином натрия, тиреоидными гормонами, пеницилламином, бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), ГКС, хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином.

 

 

 

Витрум® Мемори (Vitrum® Memory) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от персикового до беловато-персикового цвета, капсуловидные, с разделительной риской с одной стороны и гравировкой "VITRUM" - с другой; допускается наличие специфического запаха.

 

1 таб: ретинола ацетат (вит. А) и бетакаротен1 5000 МЕ2 альфа-токоферола ацетат (вит. E)      30 МЕ3 колекальциферол (вит. D3) 400 МЕ4 фитоменадион (вит. K1)   25 мкг

аскорбиновая кислота (вит. С)        60 мг тиамина мононитрат (вит. B1)        1.5 мг

рибофлавин (вит. B2)   1.7 мг кальция пантотенат в пересчете на пантотеновую кислоту (вит. В5)     10 мг пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)         2 мг фолиевая кислота (вит. B9)    400 мкг цианокобаламин (вит. B12)         6 мкг никотинамид (вит. PP) 20 мг биотин (вит. Н)    30 мкг калия хлорид в пересчете на калий 40 мг кальция гидрофосфат в пересчете на кальций 162 мг магния оксид в пересчете на магний100 М

кальция гидрофосфат в пересчете на фосфор    125 мг и другие вещества.

 

Показания к применению

Область применения: в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витаминов А, D3, Е, С, К1, В1, В2, В6, В12, РР (ниацинамида), В5 (пантотеновой кислоты), фолиевой кислоты, биотина, минеральных веществ: кальция, фосфора, магния, железа, цинка, марганца, меди, йода, селена, хрома, молибдена, ванадия.

 

Снижение риска развития гиповитаминозов и недостатка минеральных веществ, а также в период выздоровления после различных заболеваний, травм, операций и в период всплесков сезонных заболеваний..

 

Другие продукты: Витрум Омега-3 ( капсулы),Витрум  Кидс Плюс, Витрум Вижи Плюс (таблетки), Витрум Мемори Плюс ( таблетки),Витрум  Бьюти  Плюс ( таблетки), Витрум  Центури Плюс ( таблетки), Витрум Суперстресс Плюс ( таблетки) и другие.

 

 

Левофлоксаци́н — лекарственное средство, антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолонов ІІІ поколения.

 

Он используется для лечения ряда бактериальных инфекций, включая острый бактериальный синусит, пневмонию, H. pylori (в сочетании с другими лекарствами), инфекции мочевыводящих путей, хронический простатит и некоторые типы гастроэнтерита.

 

Наряду с другими антибиотиками его можно использовать для лечения туберкулеза, менингита или воспалительных заболеваний органов малого таза. Обычно рекомендуется использовать только тогда, когда другие параметры недоступны. Он доступен для приема внутрь, внутривенно и в форме глазных капель^].

 

Спектр его активности включает большинство штаммов бактериальных патогенов, ответственных за респираторные, мочевыводящие, желудочно-кишечные и абдоминальные инфекции, включая грамотрицательные (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilas и Pseudimonas aeruginosa). Грамположительные (метициллин-чувствительный, но не метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis и Streptococcus pyogenes) и атипичные бактериальные патогены (Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae) По сравнению с более ранними антибиотиками класса фторхинолинов, такими как ципрофлоксацин, левофлоксацин проявляет большую активность в отношении грамположительных бактерий, но меньшую активность в отношении грамотрицательных бактерий, особенно Pseudomonas aeruginosa

 

Побочные эффекты.  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в том числе с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T.

 

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

 

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).

 

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

 

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.

 

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

 

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

 

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд и гиперемия кожи, отёк кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

 

Прочие: астения, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции

 

Эффективен в отношении: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,

Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae,

 

Категории: Фторорганические  лекарственные препараты; Антибактериальные препараты, производные хинолона.

 

 

Тропи́ческие боле́зни — группа инфекционных заболеваний, преобладающих в тропических и субтропических районах или встречающихся только там.

 

Эти болезни редки в районах с умеренным климатом, прежде всего из-за наличия холодного сезона, ограничивающего количество насекомых. Такие насекомые, как комары и мухи, являются частыми переносчиками большого числа заболеваний. Они распространяют простейших, бактерий или вирусы, которые затем передают человеку или крупным животным — чаще всего при укусе, когда насекомое впрыскивает некоторые секреты в кровоток.

 

Только в жарком климате могут существовать много теплолюбивых возбудителей (определенные бактерии, вирусы, простейшие, гельминты), их промежуточные хозяева (например, тропические моллюски «Bullinus tropicalis», «Physopsis africana» при шистосомозах), переносчики возбудителей (вроде мухи цеце, тропических москитов и тому подобное) и теплокровные хозяева — источники и резервуары возбудителей (например, многососковая мышь «Mastomys natalensis» — естественный источник лихорадки Ласса, фруктоидная летучая мышь — природные резервуары, болезнь которой вызывает вирус Эбола и др.

 

Примеры тропических болезней: Малярия Сонная болезнь (африканский трипаносомоз)

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) Лейшманиоз Туберкулёз (сильно распространён в зоне тропиков, хотя нередко встречается и в других климатических поясах) Лепра Жёлтая лихорадка Геморрагическая лихорадка Марбург Геморрагическая лихорадка Эбола Шистосомоз Филяриатозы Онхоцеркоз

 

DALY для тропических заболеваний на 100 тыс. населения. Включены трипаносомозы, болезнь Шагаса, шистосомоз, лейшманиоз, лимфатический филяриатоз, онхоцеркоз.

 

Категории: Механизм передачи инфекции.

    

  

Трахеостоми́я (лат. tracheostomia, от др.-греч. τραχεῖα — дыхательное горло и στóμα — отверстие, проход) — хирургическая операция образования временного или стойкого соустья полости трахеи с окружающей средой (стома — свищ), осуществляемого путём введения в трахею канюли или подшиванием стенки трахеи к коже. В результате обеспечивается поступление воздуха в дыхательные пути.

Трахеостомия выполняется чаще всего по жизненным показаниям, в плановом или срочном порядке.

 

Показания:

1. Состоявшаяся или угрожающая непроходимость верхних дыхательных путей

Острейшая (молниеносная). Развивается за секунды. Как правило, это — обтурация инородными телами;

 

Острая. Развивается за минуты. Инородные тела, истинный круп при дифтерии (обтурация плёнками), отёки Квинке , реже — подсвязочный ларингит;

 

Подострая. Развивается за десятки минут, часы. Ложный круп , гортанная ангина, отёк при химических ожогах пищевода и пр.;

 

Хроническая . Развивается за сутки, месяцы, годы. Перихондрит, рубцовые сужения трахеи, рак гортани;

 

Наиболее часто к непроходимости верхних дыхательных путей приводят следующие состояния:

Инородные тела дыхательных путей (при невозможности удалить их при прямой ларингоскопии и трахеобронхоскопии);

Нарушение проходимости дыхательных путей при ранениях и закрытых травмах гортани и трахеи;

Острые стенозы гортани при инфекционных заболеваниях (дифтерия, грипп, коклюш, корь, сыпной или возвратный тиф, рожа);

Стенозы гортани при специфических инфекционных гранулёмах (туберкулёз, сифилис, склерома и др.);

Острый стеноз гортани при неспецифических воспалительных заболеваниях (абсцедирующий ларингит, гортанная ангина, ложный круп);

Стенозы гортани, вызванные злокачественными и доброкачественными опухолями (редко);

Сдавление колец трахеи извне струмой, аневризмой, воспалительными инфильтратами шеи;

Стенозы после химических ожогов слизистой оболочки трахеи уксусной эссенцией, каустической содой, парами серной или азотной кислоты и т. д.;

Аллергический стеноз (острый аллергический отёк);

 

2. Необходимость респираторной поддержки у больных, находящихся на длительной искусственной вентиляции лёгких;

Необходима при тяжелой черепно-мозговой травме, при отравлении барбитуратами, при ожоговой болезни, БАС и др.

 

Классификация.  По уровню рассечения трахеи относительно перешейка щитовидной железы различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомию.

 

По направлению разреза трахеи — продольную, поперечную, П-образную (по Бьерку) трахеостомии.

 

Инструментарий для трахеостомии:   Трахеостомическая трубка с манжетой

Набор общехирургических инструментов: цапки, пинцеты анатомические, пинцеты хирургические, кровоостанавливающие зажимы Бильрота и Кохера, скальпель, прямые и куперовские ножницы, острые крючки, тупые крючки, зонд желобоватый, катетер эластичный для отсасывания крови, шприц, подходящий к катетеру, или хирургический электроаспиратор, подушка с кислородом, иглодержатели, 10—15 игл различных номеров.

 

Специальные инструменты для трахеостомии:

Трахеостомические канюли. Наибольшее распространение получила канюля Люэра, которая состоит из двух трубок — наружной и внутренней. Современная конструкция состоит из металлических колец и устроена по типу гофрированной трубки;

Острый однозубый трахеостомический крючок Шассиньяка, предназначенный для фиксации трахеи;

Тупой крючок для отодвигания перешейка щитовидной железы;

Трахеорасширитель для раздвигания краев разреза трахеи перед введением в её просвет канюли. Наибольшее распространение получили трахеорасширители Труссо (1830) и С. И. Вульфсона (1964)

 

Осложнения, возникновение которых возможно в процессе выполнения операции:

Разрез, проведённый не по срединной линии шеи, может привести к повреждению шейных вен, а иногда и сонной артерии (не следует забывать о возможности возникновения воздушной эмболии при повреждении шейных вен).

Недостаточный гемостаз перед вскрытием трахеи может повлечь за собой затекание крови в бронхи и развитие асфиксии.

Длина разреза трахеи должна по возможности соответствовать диаметру канюли.

Ранение задней стенки пищевода.

 

Осложнения, возникновение которых возможно сразу после выполнения операции: существует угроза гипоксии, перфорации задней стенки трахеи, перелома кольца трахеи, ранения пищевода, подкожной эмфиземы, пневмоторакса.

В более позднем послеоперационном периоде может возникать гнойный трахеобронхит, стеноз трахеи, трахеальная фистула, изменение голоса, а из косметических осложнений — грубые шрамы на коже в области трахеостомы.

 

Известные люди, перенёсшие трахеостомию: Айртон Сенна Иоанн Павел II Фридрих III Стивен Хокинг Мика Хаккинен Элизабет Тейлор Джаяпатака Свами.

В культуре.  Проведение трахеостомии описано в рассказе М. А. Булгакова «Стальное горло» (из цикла рассказов «Записки юного врача»).

 

 

Тримебутин — лекарственное средство, оказывающее спазмолитический эффект. Тримебутин, действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики.

Противопоказания: повышенная  чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Детский возраст до трёх лет (для данной лекарственной формы).

 

Показания к применению.  Общие.

Моторные расстройства при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, диспепсические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота), синдром раздражённого кишечника.

Послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость, подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию.

У детей.  Диспепсические расстройства, связанные с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.

 

Противопоказания. Общие: повышенная  чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Детский возраст до трёх лет (для данной лекарственной формы).

 

Беременность и лактация.  Не рекомендуется применять препарат в первом триместре беременности.

Не рекомендуется назначать тримебутин в период лактации, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период.

В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности (повышении вероятности проявления уродств) и эмбриотоксичности препарата.

 

 

 

Аспирин/Парацетамол (ацетаминофен) /Кофеин – это комбинированный препарат, анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное лекарственное средство для лечения боли, особенно головной боли напряженного типа и мигрени

 

Препараты из линейки

ен представляют собой комбинацию двух надежных и проверенных временем анальгетиков (ацетилсалициловой кислоты и парацетамола) и кофеина.Оптимальное сочетание лекарственных веществ приводит к усилению действия одного вещества другим 8. Средство, проверенное временем (более 20 лет на рынке).

 

Показания препарата Аскофен-П: умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, артралгия, альгодисменорея, мигрень) у взрослых. снижение повышенной температуры тела, при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей старше 15 лет.

 

СИМПТОМЫ МИГРЕНИ: Изменение восприятия вкуса и запаха Тошнота Головная боль (односторонняя) Боязнь света и звука.

 

АСКОФЕН УЛЬТРА И АСКОФЕН-П

СПОСОБСТВУЮТ УСТРАНЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ БОЛИ: Головная боль

Головная боль Зубная боль Мышечная боль  Суставная боль Люмбаго Грудной корешковый синдром  Невралгия Менструальная боль

 

Другие торговые наименования.  Комбинация была представлена в 1964 году под торговым названием Vanquish компанией Sterling Drug, которая после серии слияний и поглощений стала подразделением Bayer AG

 

В США под торговыми названиями Goody's Powder и Excedrin, хотя не все продукты, продаваемые под брендом Excedrin, содержат эту комбинацию. Он продается в Великобритании под различными торговыми марками, включая Anadin Extra.

 

В Германии продается как dolomo, Dolopyrin AL, HA-Tabletten, Melabon K, Neuralgin, ratiopyrin, Thomapyrin Classic, Thomapyrin Intensiv, в Австрии как Thomapyrin и InfluASS, в Израиле как Acamol Focus, в Румынии как Antinevralgic. P[7] и Antinevralgic Forte[8], и в России как Цитрамон.

 

 

 

 

Коклю́ш (от фр. coqueluche; лат. Pertussis) — острая  антропозная  воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детей младше двух лет. До широкого распространения вакцины в 1950-х годах коклюш был одной из самых распространённых болезней среди детей. При том вакцинация предотвращает заболевание, но вакцинированные люди могут оказываться носителями бактерии и способны передавать её не вакцинированным, в результате чего последние всё ещё находятся под риском возникновения заболевания.

 

Вызывается бактериями Борде-Жангу (по имени впервые описавших её в 1906 бельгийского учёного Ж. Борде и французского — О. Жангу) (Bordetella pertussis). Около половины случаев приходится на детей до 2 лет, для них же болезнь наиболее опасна. После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет. Иммунитет после однократной прививки не стойкий и требует повторной вакцинации. В большинстве развитых стран для вакцинации населения от коклюша используются ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина и различные её комбинации с другими педиатрическими вакцинами против полиомиелита, гепатита В, гемофильной инфекции.

 

Лечение. Госпитализации подлежат: больные с тяжёлыми формами; с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания); со среднетяжёлыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным  фоном, обострением хронических заболеваний; дети раннего возраста.

 

По эпидемиологическим показаниям госпитализируют детей из закрытых детских учреждений (независимо от тяжести заболеваний) и семейных очагов.

 

Режим — щадящий (уменьшение отрицательных психоэмоциональных нагрузок) с обязательными индивидуальными прогулками.

 

Диета — обогащённая витаминами, соответствующая возрасту. Пациентов с тяжёлыми формами заболевания рекомендуется кормить чаще и меньшими порциями; после рвоты детей докармливают.

Этиотропная терапия — назначение антибиотиков (макролиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины третьего поколения).

Если кашель сохраняется — то дальнейшее применение антибиотиков нецелесообразно.

 

Патогенетическая терапия — противосудорожные препараты, успокаивающие средства.

 

Симптоматическая терапия — отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозольтерапия, физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика.

В периоде реконвалесценции — витаминно-минеральные комплексы.

 

В 2014 году включение в российский календарь прививок 13-валентной пневмококковой конъюгированной и 5-валентной вакцины для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и Hib стало возможным в результате частичной локализации производства современных иммунобиологических препаратов на территории страны

 

Гемофильная инфекция — острые инфекционные болезни, вызванные гемофильной палочкой.

Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах.

Возбудитель — Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера) относится к семейству Pasteurellaceae, роду гемофилюсов (который включает 16 видов бактерий).

 

Впервые гемофильная палочка инфлюэнцы была выделена Рихардом Пфайффером во время пандемии гриппа в 1889 году и была ошибочно принята за этиологическую причину гриппа, что и определило её название (бацилла Пфайффера). 

Источником и резервуаром инфекции является только человек. Путь распространения — воздушно-капельный. 

 

Необходимо отметить, что вариант клинической формы гемофильной инфекции зависит от возраста. Так, согласно зарубежным данным, менингит встречается чаще у детей в возрасте 6-9 месяцев, эпиглоттит встречается чаще у детей старше 2-х лет, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) чаще встречается у детей в годовалом возрасте. Для взрослых и пожилых людей менингит является нехарактерным — чаще встречается пневмония. Воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки.

 

Выделяют следующие группы риска для данного заболевания: люди экстремальных возрастов (дети до 2-х лет, пожилые люди);

 

дети, посещающие детские дошкольные учреждения; дети на искусственном вскармливании. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании и не получающих небольших дополнительных количеств материнских антител с грудным молоком. После иммунизации женщин полисахаридной вакциной на 36-39 неделях беременности было отмечено 20-кратное возрастание выделения специфических антител с грудным молоком в послеродовом периоде;

 

представители неевропейских рас. Этот фактор риска также является достаточно спорным, однако многие исследования заболеваемости показывали, что заболеваемость среди детей неевропейских рас значительно выше;

 

лица с низким социально-экономическим статусом.

Риск заболевания значительно увеличивается при скученном проживании;

 

лица с различными видами иммунодефицита;

 

крайне ослабленные и страдающие алкоголизмом;

 

больные лимфогранулематозом (болезнь Ходжкина), серповидно-клеточной анемией;

лица подвергшиеся спленэктомии (удаления селезёнки).

 

Гемофильная инфекция может протекать в следующих клинических формах: Гнойный менингит. Острая пневмония. Септицемия. Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит).

Эпиглоттит (воспаление надгортанника). Гнойный артрит. Прочие заболевания (перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и др.

 

Некоторые факты, подтверждающие эффективность вакцинации. По данным, опубликованным рядом авторов (Adams WG et al) в JAMA, результаты таковы: 1989 — 37/100000 1991 — 11/100000 Снижение числа случаев заболеваний менингитом гемофильной этиологии у детей на 82 % с 1985 по 1991, предотвращение около 10000-16000 заболеваний гемофильной инфекцией в 1991 году. В настоящее время наиболее эффективным считается введение трёх доз конъюгированных вакцин — в 2, 4 и 6 месяцев. Вакцины взаимозаменяемы.

 

Лечение.  Без этиотропной терапии некоторые формы гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит) почти всегда заканчиваются смертью больного.

 

В некоторых рекомендациях, в частности в руководстве Американской Педиатрической Академии, предлагается с самого начала применять ампициллин, цефалоспорины в комбинации с левомицетином.

 

Однако, согласно последним исследованиям, проведённым в России (Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах), штаммы гемофильной палочки, циркулирующие в этих регионах резистентны практически ко всем классам антимикробных препаратов.

 

В последнее время в отечественных и зарубежных публикациях появились сведения о более высокой, нежели для ампициллина, эффективности таких антибиотиков, как амоксициллин, цефалоспоринов — цефиксим  и макролидов — азитромицин, даже при применении их короткими курсами.

 

 

Эмболи́я (др.-греч. ἐμβολή — вторжение) — типовой патологический процесс, обусловленный присутствием и циркуляцией в крови или лимфе частиц, не встречающихся там в нормальных условиях (эмбол), нередко вызывающий окклюзию (закупорку) сосуда с последующим нарушением местного кровоснабжения.

Закупорка кровяного русла может происходить в результате травм, переломов, ампутации, а также является последствием внутривенной инъекции, при этом происходит закупорка сосуда воздушной пробкой (использовалась также как метод умертвления при эвтаназии).

 

Эмболия по характеру вызывающего её объекта подразделяется следующим образом: 

эмболия твёрдыми частицами (ткани, микробы, паразиты, инородные тела);

тканевая и жировая эмболия встречаются преимущественно при обширных и тяжёлых травмах, переломах длинных трубчатых костей и т. д.;

 

эмболия жидкостями (околоплодные воды, жир, другое);

 

эмболия газами (в более частном случае воздушная эмболия) происходит при операциях на открытом сердце, ранениях крупных вен шеи и грудной клетки, а также декомпрессионных заболеваниях;

 

бактериальная эмболия связана с закупоркой сосудов скоплениями микробов;

эмболия инородными телами, в основном мелкими осколками при огнестрельных ранениях; нередко носит ретроградный характер;

 

эмболия, вызванная оторвавшимся тромбом или его частью, — тромбоэмболическая болезнь — имеет наибольшее практическое значение. Тромбы или их части (тромбоэмболы) из периферических вен оседают, как правило, в бассейне лёгочной артерии (см. Тромбоэмболия лёгочной артерии). В артериях большого круга эмболия обычно обусловлена отрывом тромботических наложений на клапанах или стенках левой половины сердца (при эндокардитах, пороках сердца, аневризме левого желудочка);

 

медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно при случайном попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшееся в артерии, закупоривает её, что приводит к нарушению питания окружающих тканей и некрозу.

 

Таким образом, в большинстве случаев:

Эмболы из венозной системы большого круга, а также из правых отделов сердца попадают в сосуды малого круга кровообращения и там задерживаются.

Эмболы из левых отделов сердца, а также из лёгочных вен попадают в артерии большого круга (конечностей, сердца, головного мозга, внутренних органов).

Эмболы, возникающие в непарных органах брюшной полости, задерживаются в портальной системе

 

Категории: Патологии в медицине.

 

 

ДИЭНАЙ (от латинской аббревиатуры DNA, что обозначает ДНК) благодаря своему уникальному составу обеспечивает поступление в организм человека фрагментов ДНК. Это ценное вещество усваивается в первую очередь больными клетками. Активируются механизмы естественного восстановления, и разрывается порочный круг хронического заболевания. Фрагментированная ДНК, входящая в состав Диэнайя, обладает рядом универсальных эффектов:

Восстановление функции барьерных органов (печень, селезенка, кишечник), костного мозга, а также иммунитета. Причем речь идет не о стимуляции иммунитета, а о восстановлении и усилении иммунитета.

Подавление хронического воспаления. Постоянное использование НК ведет к подавлению хронического воспаления через специфические рецепторы.

Восстановление обмена веществ. Нормализация обмена липидного обмена отмечается через 2 недели, нормализация обмена углеводов через 3-4 недели.

Состав препарата: «Диэнай С» (экстракт молок лососевых рыб (низкомолекулярная ДНК), крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, натрия хлорид, полиэтиленгликоль), гриб рейши, кордицепс китайский, экстракт молок лососевых рыб (низкомолекулярная ДНК).

 

«Ти-Сан®» - новый препарат линейки «Диэнай®», созданный по уникальной электронно-лучевой технологии, относится к группе пищевых добавок - парафармацевтиков.

В состав препарата «Ти-Сан®» входят натуральные биологически активные экстракты гриба рейши и кордицепса китайского. Китайцы признали кордицепс как “чудо-творение бога”, как талисман, приносящий удачу, здоровье и долголетие.

Народные целители используют его для укрепления здоровья, повышения тонуса и избавления от множества болезней: бронхит, пневмония, стенокардия, туберкулез, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатит, цирроз, ревматизм, преждевременное старение.

 

Выяснено, что этот гриб является высокоэффективным средством для иммунологической регуляции, обладает огромными адаптогенными свойствами - в зависимости от исходного состояния он может как повысить сниженный иммунитет, так и снизить проявление избыточного повышения иммунитета  (иммуномодулятор). Это его свойство особенно важно при онкологической патологии, когда страдает противоопухолевый иммунитет организма.

 

Гриб рейши использовали в качестве тонизирующего средства, которое восстанавливает силы и память, поднимает настроении, сохраняет и поддерживает молодость человека.

 

Фрагментированная ДНК, входящая в состав «Ти-Сан®», обладает рядом универсальных эффектов:

восстановление функции барьерных органов (печень, селезенка, кишечник), костного мозга, а также иммунитета. Причем речь идет не о стимуляции иммунитета, а о восстановлении и усилении иммунитета. Любой стимулятор ускоряет гибель лейкоцитов, тогда как при использовании нуклеиновых кислот уровень лейкоцитов, в частности, лимфоцитов, значительно увеличивается;

 

подавление хронического воспаления. Постоянное использование нуклеиновых кислот ведет к подавлению хронического воспаления через специфические рецепторы;

восстановление обмена веществ. Нормализация липидного обмена отмечается через 2 недели, нормализация обмена углеводов через 3-4 недели;

 

подавление аутоиммунных заболеваний. Препарат «Ти - Сан®» рекомендуется применять как вспомогательное средство при широком спектре заболеваний. В первую очередь, «Ти - Сан®» может способствовать эффекту химиотерапии при лечении злокачественных опухолей, восстанавливая противоопухолевый иммунитет;

 

при применении «Ти - Сан®» отмечается выраженное защитное действие на костный мозг, печень, кишечник, что позволяет значительно уменьшить негативные эффекты химио - и радиотерапии. После химиотерапии восстановление костного мозга и показателей иммунитета происходит в несколько раз быстрее. Отмечается усиление резистентности организма к инфекциям и неблагоприятным факторам окружающей среды. В случаях, когда больным показано оперативное лечение, использование препарата позволяет значительно ускорить восстановление после операции и предотвратить развитие осложнений.

Благоприятный эффект препарата «Ти - Сан®» проявляется также при хронических инфекционных процессах, вызванных различными возбудителями.

 

Разработано и изготовлено: ЗАО “Сибирский центр фармакологии и биотехнологии”

 

 

Препараты лития — психотропные лекарственные средства из группы нормотимиков. Это исторически первые препараты данной группы, открытые в 1949 году; однако они сохраняют важнейшее значение в лечении аффективных расстройств, прежде всего маниакальных и гипоманиакальных фаз биполярного расстройства, а также в профилактике его обострений и для лечения тяжёлых и резистентных депрессий.

 

 

Литий — активный щелочной металл, поэтому в медицине он применяется в виде солей, в основном в виде карбоната, а также цитрата, оксибутирата, сукцината, оротата, хлорида и сульфата лития. Бромид лития в медицине больше не используется, так как вызывает хроническое отравление — бромизм — уже при дозировке 250 мг в день. В России из солей лития используют карбонат и аскорбат, ранее применялись оксибутират  и никотинат лития. При этом аскорбат лития, в отличие от карбоната, оксибутирата и никотината, является биологически активной добавкой, а не лекарством.

 

После этого лечение «литием» возбуждённых состояний психики распространилось настолько широко, что сделалось шаблонным мотивом в популярной культуре, например, в фильмах «Пи», «Предчувствие», «Воспоминания о звёздной пыли», «Американский психопат», песнях «Литиум» группы «Нирвана», Evanescence, Thin White Rope, и других.

 

Применение.  Прежде всего препараты лития применяют для лечения маниакальных и гипоманиакальных состояний различного происхождения (особенно при частых приступах), в том числе они широко применяются для профилактики и лечения аффективных психозов (биполярного, шизоаффективного) При устойчивости депрессии к терапии антидепрессантами добавление к лечению лития часто оказывает благоприятный эффект.

 

Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у пациентов, страдающих органическими психозами, эпилепсией, фазными аффективными колебаниями, не достигающими уровня биполярного расстройства. Кроме того, препараты лития находят применение для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом.

 

Карбонат лития успешно использовался для коррекции нейтропении при лучевой терапии лимфогранулематоза. Препараты лития вызывают усиленную пролиферацию белых клеток крови в костном мозге и могут использоваться при лейкопении. При агранулоцитозе они применяются вместо мерказолила для лечения гипертиреоза.

 

Вызывает интерес наружное применение солей лития при дерматологических заболеваниях, таких как вирусные инфекции, микозы, себорейный дерматит и даже злокачественные опухоли. В настоящее время для наружного применения используется сукцинат лития.

 

Симптомы:

Чаще всего первыми проявлениями интоксикации служат повышение глубоких сухожильных рефлексов и мышечные подёргивания. Передозировка может проявляться металлическим привкусом во рту, жаждой, выраженным тремором, дизартрией, атаксией, головокружением, мышечной слабостью, двигательной заторможенностью, нарушением координации движений, замедленностью речи, нечёткостью зрения, нистагмом, тошнотой, рвотой, диареей, анорексией, болями в животе, нередко — спутанностью сознания, беспокойством, сонливостью и невнятностью речи.

Тяжёлая передозировка может проявляться фасцикулярными подёргиваниями мышц, миоклонусом, судорогами, гиперрастяжением конечностей, токсическими психозами, обмороками, очаговой неврологической симптоматикой, олигурией, изменениями на ЭКГ, падением артериального давления,сердечными аритмиями, почечной недостаточностью, недостаточностью кровообращения, зобом, повышением концентрации антидиуретического гормона, гипотиреозом, гипокалиемией, обострением псориаза и патологии почек, сопором, комой.

 

Противопоказания:  нарушения  выделительной функции почек; болезнь Аддисона-Бирмера; сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, нарушения проводимости сердца; беременность; кормление грудью; лейкозы; дисфункция щитовидной железы,сахарный и несахарный диабет, выраженные аллергические расстройства; тяжёлые заболевания мочевыделительной системы; обострения желудочно-кишечных заболеваний,  хронические заболевания ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки и др.); эпилепсия; состояния, требующие бессолевой диеты, хроническая диарея, способная вызвать изменения электролитного баланса, язвенная болезнь; катаракта; остеопороз; острые инфекционные заболевания; возраст до 15 лет, старческий возраст, тяжёлое истощение; обезвоживание; гипонатриемия; необходимость приёма диуретиков или ингибиторов АПФ.

 

 

Список возможных побочных эффектов:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мелкий тремор кистей, мышечная слабость и быстрая утомляемость, мышечные подёргивания, медлительность, вялость, сонливость, головокружение, грубый тремор, атаксия, гипертонус мышц, повышенные глубокие сухожильные рефлексы, переразгибание конечностей, спутанность сознания, ступор, эпилептиформные припадки, нарушения артикуляции,  тасикинезия, ухудшение концентрации внимания, ухудшение памяти, головные боли,  зрительные галлюцинации, ранние экстрапирамидные расстройства (позднюю дискинезию литий не вызывает), доброкачественная внутричерепная гипертензия (ложная опухоль мозга).

У пациентов, длительно принимавших литий в профилактических целях, описан так называемый феномен «автоматического существования»: пациенты могут жаловаться на притупление эмоций, чувство обезличивания, ощущение «серости» эмоциональных ощущений или потери творческих способностей, монотонности, однообразия жизни, отсутствие эмоциональных всплесков, равнодушие к окружающему, снижение профессиональных интересов.

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма и сердечной проводимости (экстрасистолии, частичные блокады), инверсия зубца Т или его уплощение.

 

Со стороны эндокринной системы: нефрогенный несахарный диабет, нетоксический зоб, гипотиреоз (у 5—30% пациентов, постоянно принимающих литий в течение 6—18 мес., чаще у женщин и при форме с частыми приступами), возникновение или усиление гипотиреоза при тиреоидите Хашимото,  гипертиреоз, повышение активности паращитовидной железы.

 

Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота (особенно в первые дни лечения), анорексия, рвота, понос, расстройства желудка или боли в животе, запоры, извращение вкуса, диспепсия.

 

Со стороны мочеполовой системы: полиурия, которая очень мучительна для пациентов (вдобавок она может вызвать обезвоживание, приводящее к риску интоксикации литием, поэтому больным необходимо употреблять большое количество жидкости, чтобы компенсировать её потерю, частое мочеиспускание; задержка образования мочи;отёки голени и стоп, реже лица; интерстициальный нефрит (при длительном применении препаратов лития и лишь в очень редких случаях), проявляющийся фиброзом и первичным воспалением интерстициальной ткани, развитие хронической почечной недостаточности; некрозы почек; утрата либидо и потенции.

 

Кожные реакции: акне, псориаз, макулопапулёзная сыпь, фолликулит, эксфолиативный дерматит, экзема.

 

Прочие: повышенная жажда (некоторые пациенты выпивают до 10 литров воды в сутки]), сухость во рту, металлический привкус во рту, гиперкальциемия, повышение массы тела, нарушение кроветворения, лейкоцитоз, нейтрофилия, эритроцитоз[49], разрушение зубной эмали (множественный кариес), облысение.

 

 

 

 

Хламидиоз (хламидиаз) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда.

Хламидии нельзя было причислить ни к вирусам, ни к известным классическим бактериям, поскольку они устроены и проявляют себя сложнее первых, но проще вторых. Chlamydia trachomatis представляют собой неподвижные, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы.

 

У Chlamydia trachomatis разделяют следующие антигенные серотипы:   A, B, Ba, C — вызывают трахому; D, E, F, G, H, I, J, K — вызывают конъюнктивит и урогенитальные инфекции; L1, L2, L3 — вызывают венерическую лимфогранулему.

 

Также к роду хламидии относят: Chlamydia suis (от лат. род. Sus) — впервые была выделена у свиньи (Sus scrofa). Различные штаммы C. suis вызывают конъюнктивит, энтерит и пневмонию у животных и характеризуются повышенной резистентностью к сульфадиазину и тетрациклину. Chlamydia muridarum (от лат. сем. Muridae) — ранее рассматриваемый как третий биовар C. trachomatis (MoPn mouse pneumonitis), является возбудителем заболеваний грызунов семейства Muridae.  В соответствии с изменённой классификацией виды Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum выделены в отдельный род Chlamydophila

 

Патогенез.  Микробиологические особенности Chlamydia trachomatis:

Внутриклеточное паразитирование — объединяет хламидии с вирусами, при этом хламидии не способны синтезировать АТФ и полностью зависят от энергетических ресурсов клетки — то есть в процессе паразитирования разрушают её полностью.

Наличие клеточной оболочки — объединяет хламидии с бактериями — это позволяет применять антибиотики для лечения хламидиоза.

Тропизм к эпителию определённых органов (мочеполовые органы, конъюнктива).

Наличие уникального жизненного цикла.

От всех других микроорганизмов хламидии отличаются совершенно особым жизненным циклом, который начинается с инфицирования чувствительных клеток хозяина посредством специфичного для хламидий процесса фагоцитоза.

 

Хламидии существуют в организме в двух формах:  элементарные тельца (ЭТ) — или внеклеточные инфекционные тельца;  ретикулярные тельца (РТ) — внутриклеточная форма возбудителя.

Осложнения.

Болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром) — характеризуется триадой симптомов: уретрит, конъюнктивит и реактивный артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит.

Структура  уретры — сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведёт к прекращению спермагенеза (производства сперматозоидов) и мужскому бесплодию.

Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин — хламидийная инфекция может проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс — эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

Наличие хламидиоза часто приводит к преждевременному окончанию беременности (выкидыши); опасность представляет инфицирование плода во время родов (до 40 %).

Основные формы проявления хламидиоза у новорождённых (врождённый хламидиоз):  Офтальмохламидиоз (20 %) — конъюнктивит с включениями. Хламидийная пневмония новорождённых (20—25 %). Генерализованный хламидиоз с поражением лёгких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта. Энцефалопатия с судорогами, апноэ.

Хламидийная пневмония новорождённых — инфицирование новорождённого хламидиями во время родов от больной матери часто приводит к возникновению у них воспаления лёгких (пневмонии) с крайне тяжёлым течением и с высокой летальностью.

Синдром Фитца — Хью — Куртиса — его считают ранним осложнением хламидийной инфекции. Проявляется как острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом и может протекать без проявления ВЗОМТ

 

Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики:

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и специфичностью — до 100 %. Для анализа нужно немного материала, а результаты готовы через 1—2 дня. Этот метод даёт ложноположительные результаты только в случае нарушения процесса забора, транспортировки и обработки биоматериала, а также проведения самого анализа.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берётся и кровь. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической.

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам. Достоинство этого анализа в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика инфекция у данного больного погибнет. Суть посева состоит в том, что забранный материал, «высевают» на специальную среду. Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что выросло. Посев выявляет хламидии в 70—90 % случаев. Метод не рекомендуется применять в рутинных исследованиях и для установления этиологии бесплодия.

Микроскопический анализ (общий мазок). При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Взятый из уретры или цервикального канала материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 50 %. Время для анализа — не более часа. Точность в 50 % — основной недостаток метода. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант, для забора материала — профессиональный врач, непрофессионализм снижает и качество метода. 

Мини-тесты, которые продаются в аптеке. Преимущества данного способа диагностики — низкая стоимость и быстрота, однако точность не превышает 20 %.

 

Контроль излечения.  Установление клинико-микробиологических критериев излеченности хламидийной инфекции проводится:

ИФА на IgA через 1,5—2 месяца после лечения (выздоровление: IgA нет).

ИФА на IgG через 1,5—2 месяца после лечения (выздоровление: снижение титра в 4—8 раз). Однако после выздоровления титр IgG может остаться на прежнем уровне (так называемый «серологический рубец»). Поэтому большинство стандартов не рекомендуют использовать определение антител для установления излеченности хламидиоза.

ПЦР через 1,5—2 месяца после лечения (выздоровление: ПЦР отр).

Категории: Заболевания, передающиеся половым путём.

 

 

Декомпрессио́нная, или кессо́нная болезнь, сокращенно — ДКБ (на жаргоне водолазов и подводников — кессонка или "заломай"), также известна как болезнь водолазов — заболевание, возникающее, главным образом, из-за быстрого понижения давления вдыхаемой газовой смеси, в результате которого газы, растворенные в крови и тканях организма (азот, гелий, водород — в зависимости от дыхательной смеси), начинают выделяться в виде пузырьков в кровь пострадавшего; происходит вспенивание крови и разрушение стенки клеток и кровеносных сосудов, которые блокируют кровоток.

При тяжёлой форме декомпрессионная болезнь может привести к параличу или смерти. Впервые эта болезнь возникла после изобретения воздушного насоса и последовавшего за этим изобретения в 1841 г.

 

Группа риска по ДКБ в наши дни сильно увеличилась в сравнении с XIX в. Сейчас эта группа включает не только дайверов и рабочих, работающих в кессонах, но и пилотов, испытывающих перепад давления при полётах на большой высоте, и космонавтов, использующих для выхода в открытый космос костюмы, поддерживающие низкое давление.

 

Факторы, провоцирующие декомпрессионную болезнь:  Нарушение регуляции кровообращения под водой.  Старение организма выражается в ослаблении всех биологических систем, включая сердечно-сосудистую и дыхательную. Это, в свою очередь, выражается в понижении эффективности кровотока, сердечной деятельности и т. п. Поэтому риск ДКБ с возрастом повышается. 

Переохлаждение организма, в результате чего кровоток, особенно в конечностях и в поверхностном слое тела, замедляется, что благоприятствует возникновению декомпрессионной болезни. Устранить этот фактор достаточно просто: при погружении надо надевать достаточно тёплый гидрокостюм, перчатки, ботинки и шлем.

 

Обезвоживание организма. Обезвоживание выражается в уменьшении объёма крови, что приводит к росту её вязкости и замедлению циркуляции. Это же создаёт благоприятные условия для образования азотных «баррикад» в сосудах, общего нарушения и остановки кровотока.

 

Обезвоживанию организма во время подводного плавания способствуют многие причины: потоотделение в гидрокостюме, увлажнение сухого воздуха из акваланга в ротовой полости, усиленное мочеобразование в погруженном и охлаждённом состоянии. Поэтому рекомендуется пить как можно больше воды перед погружением и после него.

 

Разжижением крови достигается ускорение её течения и увеличение объёма, что положительно сказывается на процессе вывода избыточного газа из крови через лёгкие.

 

Физические упражнения перед погружением вызывают активное формирование «тихих» пузырей, неравномерную динамику кровотока и образование в кровеносной системе зон с высоким и низким давлением. Эксперименты показали, что количество микропузырей в крови значительно уменьшается после отдыха в лежачем положении.

 

Физическая нагрузка во время погружения ведет к увеличению скорости и неравномерности кровотока и, соответственно, к усилению поглощения азота. Тяжелые физические упражнения, приводят к откладыванию микропузырей в суставах и готовят благоприятные условия для развития ДКБ при последующем погружении.

 

Дайверы с избыточным весом подвержены большему риску «подхватить» декомпрессионную болезнь (по сравнению с подводниками с нормальным телосложением), так как в их крови повышено содержание жиров, которые, вследствие своей гидрофобности, усиливают образование газовых пузырей. Кроме того, липиды (жировые ткани) наиболее хорошо растворяют и удерживают в себе инертные газы.

 

Одним из наиболее серьёзных провоцирующих факторов ДКБ является гиперкапния, за счёт чего резко повышается кислотность крови и, как следствие, увеличивается растворимость инертного газа.

 

Факторы, провоцирующие гиперкапнию:   физическая нагрузка, повышенное сопротивление дыханию и задержка дыхания для «экономии» ДГС, наличие загрязнений во вдыхаемой ДГС.  Употребление алкоголя перед и после погружения вызывают сильное обезвоживание, что является безусловным провоцирующим ДКБ фактором.

 

Предотвращение декомпрессионной болезни.  При подводных работах для предотвращения или уменьшения декомпрессионного эффекта применяются:

десатурация (процесс вывода азота из крови человека) в декомпрессионных камерах — постепенное снижение давления до атмосферного, позволяющее опасному количеству азота покинуть кровь и ткани;

методики подъёма с глубины, снижающие или устраняющие декомпрессионный эффект (с последующей декомпрессией):   постепенный подъём с остановками, обеспечивающими снижение уровня азота в крови;   подъём в герметичной капсуле (или батискафе).

временный запрет на пребывание в средах низкого давления (например, полёты) после погружения; использование для декомпрессии газовых смесей с высоким процентным содержанием кислорода (нитроксов).

 

Категории:   Аварийная рекомпрессия  Декомпрессия (дайвинг)  Газовая эмболия

Баротравма.

 

Натура́льная о́спа (чёрная оспа; лат. variola, variola vera; праслав. *о-sър-а — сыпь) — высокозаразная вирусная инфекция, особо опасная болезнь, характеризуется тяжёлым течением, лихорадкой, сыпью на коже и слизистых оболочках, нередко оставляющей после себя рубцы.

Её вызывают два вида вирусов: Variola major (летальность 20—40 %, в некоторых эпидемиях — до 90 %) и Variola minor (летальность 1—3 %), которые относятся к семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae, рода Orthopoxvirus.

Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв. Переболевшие оспой обладают стойким иммунитетом к этой болезни. Последний случай заражения оспой в естественных условиях был зарегистрирован 26 октября 1977 года в сомалийском городе Марка. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы (в результате внутрилабораторного заражения), который унёс жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа.

 

Первые прививки (вариоляции) в России сделал специально приглашённый из Англии врач Томас Димсдейл. При этом Екатерина II решила подать подданным личный пример: в ночь на 12 (23) октября 1768 года прививку от оспы сделали самой императрице. Материал для прививки был взят у крестьянского мальчика Александра Маркова, за что ему впоследствии были пожалованы дворянство, фамилия Марков-Оспенный и дворянский герб с изображением обнажённой руки, выше локтя которой имелась зрелая оспина. Среди первых привитых оказались также великий князь Павел Петрович и великая княгиня Мария Фёдоровна[18][19]. Через несколько лет также были привиты и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Оспенную материю для последней прививки дал 12-летний Александр Брискорн, будущий генерал-майор, которого за это приняли в Инженерный корпус.

 

Несмотря на подобные несчастные случаи, неизбежные при массовых прививках потенциально смертельной вакцины, вариоляция распространилась во многих городах Российской империи. Были открыты оспенные дома в Санкт-Петербурге, Москве, Ораниенбауме, Царском Селе, Киеве (1783 год) и даже в Иркутске (1772 год). За каждого привитого выдавали серебряный рубль. Екатериной II был издан указ об обязательном оспопрививании

 

В России вакцинация по методу Дженнера была начата в октябре 1801 года. Оспопрививание было произведено в Московском воспитательном доме профессором Е. О. Мухиным. Материал для прививок был прислан вдовствующей императрицей Марией Фёдоровной, состоявшей в переписке с самим Дженнером (по данным из немецких источников — вакцина была прислана из Бреславля доктором Фризе, а прививку осуществил врач Шульц). Первым привитым стал воспитанник Антон Петров. По повелению императрицы Петрову была присвоена фамилия Вакцинов, и он был награждён пожизненной пенсией. Воспитательный дом на долгое время стал важным московским оспопрививательным пунктом, где самостоятельно изготавливали вакцину и прививали всем желающим. Дженнер в 1814 году посетил Россию, и был представлен императору Александру

 

В 1802 году доктор Франц Буттац, изучавший вакцинацию в Англии, совершил по поручению правительства поездку по России для прививания оспы; выехав из Санкт-Петербурга, он через Новгород, Тверь, Москву, Калугу, Тулу, Курск и так далее добрался до Нерчинска и Кяхты, а обратный путь совершил по другой дороге[21

 

В конце XIX века медик-писатель Святловский писал: «В Англии, где введены обязательные вакцинации и ревакцинация, умирает в среднем за год от этой болезни 1, и самое большее — 12 человек. Заметим — это во всей Англии; в Австрии же, не имеющей обязательного закона, в самые лучшие годы умирает от оспы не менее 5 тысяч человек за год. В одной Вене, или у нас в Варшаве, умирает от оспы ежегодно более, чем в целой Англии или даже в целой Германии»

 

В 1800 году вакцинация была признана обязательной в английской армии и на флоте. В эти годы она распространилась в английских колониях, Северной Америке и далее в Европе. В 1803 году испанский король, убеждённый в пользе вакцинации, приказал своему личному врачу Франциску Хавьеру де Бальми доставить вакцину в испанские владения в Северной и Южной Америке. Чтобы продержать её в пригодном состоянии во время путешествия, врач взял из сиротских приютов Испании 22 мальчиков в возрасте от 3 до 9 лет, прежде не имевших коровьей или натуральной оспы. Во время переезда через Атлантический океан де Бальми прививал сирот «живой цепочкой». Двое детей были привиты перед отъездом, и когда пустулы коровьей оспы появились на их руках, отделяемое из тех язв было употреблено для вакцинации двух следующих детей (англ.)

В 1807 году Бавария стала первой страной, где оспопрививание было сделано обязательным для населения.

 

Массовая вакцинация.   В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет после изобретения вакцинации. В XX веке вирус унёс жизни 300—500 миллионов человек. В конце 1960-х годов оспа поражала 10—15 млн непривитых людей. В 1958 году замминистра здравоохранения СССР В. М. Жданов выступает на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения с программой искоренения оспы во всём мире. 46. За выступлением последовала резолюция WHA11.54, единогласно принятая ассамблеей и положившая начало кампании по борьбе с оспой.  В 1967 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) принимает решение об интенсификации искоренения натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путём был описан в Сомали в 1977 году.

Категории: Особо опасные инфекции (по ММСП ).

 

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана — Сакса; лат. lupus erythematodes, англ. systemic lupus erythematosus) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают здоровые клетки, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента.

Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов.

 

Психические и неврологические проявления.  Выделяются следующие синдромы: Асептический менингит  Аффективное расстройство  Вегетативное расстройство Головная боль (включая мигрень и доброкачественную внутричерепную гипертензию) Двигательные расстройства (хорея) Демиелинизирующий синдром Злокачественная миастения (myasthenia gravis) Когнитивная дисфункция Миелопатия Мононевропатия Невропатия Острое состояние спутанности сознания Острый полирадикулоневрит (Синдром Гийена — Барре) Плексопатия Полиневропатия Психоз Судорожные расстройства Тревожное расстройство Цереброваскулярное заболевание.

 

Критерии диагностики СКВ: Сыпь на скулах (волчаночная бабочка). Дискоидная сыпь (эритема). Фотосенсибилизация. Язвы в ротовой полости (энантема). Артрит (неэрозивный): 2 и более периферических суставов. Серозит: плеврит или перикардит. Поражение почек: персистирующая протеинурия (более 0,5 г/сут) или цилиндрурия. Поражение ЦНС: судороги и психоз. Гематологические нарушения: гемолитическая анемия (антитела к эритроцитам), тромбоцитопения, лейкопения. Иммунологические показатели: анти-ДНК или анти-Sm, или аФЛ. АНФ повышение титра.

При наличии 4-х критериев в любое время после начала заболевания ставят диагноз системной красной волчанки.

 

Категории: Гиперчувствительность и аутоиммунные заболевания.

 

Геморраги́ческая лихора́дка Эбо́ла (англ. Ebola Haemorrhagic Fever, EHF, лат. Ebola febris haemorrhagica) — острая вирусная высококонтагиозная болезнь, вызванная вирусом Эбо́ла (БВВЭ, англ. Ebola virus disease, EVD). Редкое, но крайне опасное заболевание.

Вспышки эпидемии зафиксированы в Центральной и Западной Африке, летальность составляла от 25 до 90 % (в среднем 50 %). Болезнь поражает человека, некоторых других приматов, а также парнокопытных (в частности, подтверждены случаи поражения свиней и дукеров).

Вакцина для защиты от вируса Эбола доступна в нескольких странах с конца 2019 — начала 2020 года. Естественными носителями вируса Эбола являются крыланы (лат. Pteropodidae). Как полагают, они способны распространить вирус, будучи не затронутыми ими.

Крупнейшая вспышка заболевания произошла в 2014—2016 годах в Западной Африке. Впервые вирус Эбола идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году микробиологом Жан-Жаком Муембе-Тамфум. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280).

Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) с февраля 2014 по декабрь 2015 года унесла жизни более 11 тысяч человек, общее число случаев заражения, включая предположительные и вероятные, более 27 тысяч человек.

Зафиксированы единичные случаи болезни или подозрения на заболевание среди прилетавших из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду, Мали, Сенегал. 8 августа 2014 года лихорадка Эбола была признана Всемирной организацией здравоохранения угрозой мирового масштаба.

События XXI века.  Вспышка в 2003 году в Этумби (Конго) унесла жизни 128 человек

Раз в несколько лет происходят вспышки в Конго и Уганде (Центральная Африка) Например, в июле 2012 года 14 человек скончались в Уганде в результате заражения вирусом.

12 августа 2014 года зафиксирован первый в Европе случай смерти от лихорадки Эбола — священника Мигеля Пахареса, доставленного в Испанию из Либерии. Впоследствии вирус Эболы был диагностирован у медсестры Терезы Ромеро, входившей в состав медицинской комиссии, которая обследовала испанского священника. Ромеро стала первым человеком, заразившимся Эболой, за пределами Западной Африки.

9 мая 2015 года Либерия объявила об окончании эпидемии лихорадки Эбола в стране.

В период с мая по июль в Западной Африке вирусом заразились 330 человек. Несмотря на то что Либерия заявила об окончании эпидемии в мае, к концу июня было выявлено шесть новых случаев заболеваний.

С августа 2018 по 2019 г. — эпидемия в Демократической республике Конго. К декабрю 2019 умерли 2199 человек, выявлено около 3303 заболевших. В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения», в том числе из-за высокого риска распространения болезни за пределы ДРК (заболевшие есть в городе Гома, рядом с которым расположен руандийский город Гисеньи) и из-за отсутствия эффективных лекарств против этого вируса. Это вторая по числу пострадавших вспышка заболевания за всю историю наблюдений. Ситуация осложнена гражданской войной,

 

Известно четыре случая заболевания, связанных с лабораторной контаминацией. Во всех случаях заражался один человек. Первый инцидент произошёл в Великобритании в 1976 году (пациент выжил), один случай произошёл в Кот-д’Ивуаре в 1994 году (пациент выжил),

два случая произошло в России:   В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам.

 

19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская область). Как было установлено, 5 мая 2004 года лаборантка проколола себе кожу при проведении инъекций подопытным морским свинкам.

Категории: Особо опасные инфекции ( по ММСП ); Человек года по версии журнала Тайм.

 

Парафили́я (др.-греч. παρά- «за пределами» + φιλία «любовь»; синонимы: сексуа́льная девиа́ция — от лат. dēviātiō«отклонение»; гиперпа́тия — от др.-греч. ὑπέρ «над, сверх» + πάθος «страсть»; парерозия; сексуальная парэстезия; перве́рсия — лат. perversiō от perversus «перевёрнутый; извращённый»; разг. извраще́ние) — все виды (атипичного) интенсивного и устойчивого сексуального интереса, за исключением сексуального интереса к генитальной стимуляции и подготовительным ласкам с фенотипически нормальным, согласным и половозрелым человеческим субъектом^[1].

Основные группы парафилий описываются в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5, 2013) и в Международной классификации болезней десятого (МКБ-10) и одиннадцатого пересмотра (МКБ-11 версии 2018 года).

 

В DSM-5, использующемся психиатрами и сексопатологами в США по настоящее время, выделяются следующие парафилические расстройства:

302.82 (F65.3): вуайеристическое расстройство (англ. voyeuristic disorder).

302.4 (F65.2): эксгибиционистское расстройство (англ. exhibitionistic disorder).

302.89 (F65.81): фроттеристское расстройство (англ. frotteuristic disorder).

302.83 (F65.51): мазохистическое сексуальное расстройство (англ. sexual masochism disorder).

302.84 (F65.52): садистическое сексуальное расстройство (англ. sexual sadism disorder).

302.2 (F65.4): педофильное расстройство (англ. pedophilic disorder).

302.81 (F65.0): фетишистское расстройство (англ. fetishistic disorder).

302.3 (F65.1): трансвестское расстройство (англ. transvestic disorder).

302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с фетишизмом (англ. …with fetishism, при сексуальном возбуждении от тканей, материалов или одежды).

302.3 (F65.1): трансвестское расстройство с аутогинефилией (англ. …with autogynephilia, при сексуальном возбуждении от представления себя женщиной в фантазиях).

302.89 (F65.89): другое уточнённое парафилическое расстройство (англ. other specified paraphilic disorder, например телефонная скатология, некрофилия, клизмофилия, зоофилия, копрофилия, урофилия) и другие. Всего-33 вида парафилическиз расстройств.

 

В литературе называются следующие критерии, при наличии которых сексуальная девиация признаётся заболеванием, нуждающимся в лечении:    неоднократное повторение девиантных сексуальных переживаний в течение минимум 6 месяцев; совершение девиантных действий или наличие девиантных фантазий причиняет больному страдания, наносит ущерб его социальному благополучию (увольнение с работы, наказание за совершение антиобщественных поступков); отсутствуют  признаки иных психических расстройств; первопричиной  отклонений не является злоупотребление алкоголем или наркотиками;  совершение  отклоняющихся действий в условиях утраты контроля над собственным поведением, несмотря на возможные неблагоприятные последствия.

Категории: : Расстройство половой индентификации, сексуальные дисфункции и расстройства сексуального предпочтения в МКБ- 10; Сексология.

 

Лерканидипин (торговое название Zanidip, среди прочих) является антигипертензивным препаратом (снижение кровяного давления). Он относится к классу дигидропиридина блокаторов кальциевых каналов, которые работают, расслабляя и открывая кровеносные сосуды, позволяя крови более свободно циркулировать по телу. Это снижает кровяное давление и позволяет сердцу работать более эффективно.

Препарат действует медленнее, чем старые дигидропиридины.  Он, вероятно, имеет меньше побочных эффектов, но сравнительно высокий потенциал для лекарственного взаимодействия.

Он был запатентован в 1984 году и одобрен для медицинского использования в 1997 году.

 

Противопоказания. Как и другие дигидропиридины, лерканидипин противопоказан нестабильной стенокардии, неконтролируемой сердечной недостаточности, вскоре после инфаркта миокарда и у пациентов с обструкцией оттока левого желудочка. Он также противопоказан во время беременности и у женщин, которые могут забеременеть, потому что отсутствуют данные о безопасности нерожденных, а также у пациентов с тяжелыми нарушениями печени и почек.

Препарат не должен сочетаться с сильными ингибиторами фермента печени CYP3A4 или с иммуносупрессантом циклоспорином.

 

Типичные побочные эффекты аналогичны побочным эффектам других препаратов этого класса и включают головную боль, головокружение, тахикардию (быстрое сердцебиение), учащенное сердцебиение, покраснение и отек. Реакции гиперчувствительности происходят менее чем у одного пациента на 10 000 человек.

 

Взаимодействия.   Вещество метаболизируется ферментом печени CYP3A4. В исследовании сильный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличил максимальную концентрацию лерканидипина в плазме крови в восемь раз, а площадь под кривой - в 15 раз. В другом исследовании циклоспорин повысил уровень лерканидипиновой плазмы в три раза при одновременном включении.

Ожидается, что другие ингибиторы этого фермента, такие как итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок, также увеличат концентрацию в плазме и, таким образом, усилят антигипертензивный эффект.  И наоборот, индукторы CYP3A4, такие как карбамазепин, рифампицин и зверобой, вероятно, снижают уровень плазмы и эффективность лерканидипина. Для сравнения, амлодипин имеет более низкий потенциал для опосредованных взаимодействий CYP3A4.

Лерканидипин повышает уровень циклоспорина и дигоксина в плазме.

Категории: Модуляторы ионных каналов.

 

 

Нимесули́д — нестероидный противовоспалительный препарат, лекарственное средство из класса сульфонанилидов. Показания к назначению: лечение острой боли, симптоматическое лечение остеоартрита и первичная дисменорея у женщин и девушек старше 12 лет.

 

Показания. Лечение острых болей: Ревматоидный артрит; остеоартроз с болевым синдромом;

артриты различной этиологии; артралгии; миалгии; посттравматические боли; бурсит; тендинит; альгодисменорея; зубная боль.

 

Показания к применению в форме геля: остеоартрит; периартрит; тендинит; тендосиновит; люмбаго; растяжение мышц, связок и другая патология опорно-двигательного аппарата.

 

Противопоказания:  Гиперчувствительность

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма Печеночная недостаточность Почечная недостаточность (клиренс креатинина — менее 30 мл/мин.)

Беременность Период лактации Лихорадка при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях. Алкоголизм, наркозависимость

 

Непрерывное использование нимесулида более 15 дней может вызвать следующие побочные эффекты:   Изжога Тошнота Рвота Диарея Гастралгия Зуд Горечь во рту

Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ Головная боль, головокружение Спутанность сознания Задержка жидкости Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок) Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения Повышение активности «печеночных» трансаминаз, гематурия Бронхоспазм

 

Передозировка. Симптомы: летаргия сонливость тошнота рвота боль в подложечной области желудочно-кишечное кровотечение артериальная гипертензия острая почечная недостаточность угнетение дыхания анафилактические реакции кома

 

Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Больным на протяжении первых четырех часов необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ не эффективен.

 

Категории: Нестероидные противовоспалительные препараты АТХ – код MO 1A; Препараты для лечения опорно- двигательного аппарата АТХ – код MO2A.

 

 

Бацитрацин (Bacitracin) — полипептидный антибиотик, производимый штаммами бактерии Bacillus subtilis, ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий. Активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, и некоторых грамотрицательных патогенов.

Бацитрацин был выделен из штамма Bacillus subtilis в 1943 г. Свое название он получил в честь семилетней девочки Маргарет Трейси, у которой был перелом ноги, а в ране была обнаружена культура Bacillus subtilis. Врач, который занимался лечением девочки, заметил, что B. subtilis способны уничтожать бактерии стафилококка.

 

Бацитрацин в сочетании с другими антибиотиками (неомицин, полимиксин В) используется для наружного применения при лечении заболеваний кожи, глаз или носа, но может назначаться и внутрь, в виде инъекций, в качестве кишечного антисептика. Бацитрацин широко используется в качестве антисептика после обрезания, а также после нанесения татуировок.

 

Бацитрацин в комбинации с другими веществами в разных странах выпускается под разными названиями. Комбинация бацитрацин+неомицин производится в России (торговое название Банеоцин). Этот препарат используется для лечения и профилактики бытовых, спортивных, инфицированных ран. Сочетание двух антибиотиков делает препарат активным в отношении и грамположительных, и грамотрицательных (Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Borrelia spp., Treponema pallidum, Fusobacterium spp.) микроорганизмов.

Добавление полимиксина В в комбинацию к бацитрацину и неомицину (антибиотик, аминогликозид) (торговое название Неоспорин) позволяет использовать препарат не только для профилактики инфекций бытовых ран, но и при конъюнктивите и кератите.

 

Неоспорин выпускается в США, одобрен Food and Drug Administration (FDA). Однако, 31 января 2020 года FDA запросило отзыв бацитрацина в инъекционной форме (https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-with... Архивная копия от 29 ноября 2020 на Wayback Machine).

Категории: Пищевые добавки.

 

Бронхиа́льная а́стма (от др.-греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка», лат. Asthma bronchiale) — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющийся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, приступов удушья, чувства стеснения в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения.

По оценкам ВОЗ, 339 миллионов человек страдают от астмы.

 

Участие клеток воспаления.

Тучные клетки. Активация тучных клеток происходит при взаимодействии аллергенов с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток при экзогенной бронхиальной астме. В случае эндогенной астмы активация тучных клеток может происходить под влиянием осмотических стимулов, как например при астме физического усилия. Будучи активированными, они высвобождают медиаторы (гистамин, цистеиниловые лейкотриены, простагландин D2), вызывающие бронхоспазм.Параллельно с этим, из фосфолипидов мембраны тучных клеток образуются арахидоновая кислота и фактор активации тромбоцитов. Из арахидоновой кислоты в свою очередь образуются лейкотриены и простагландины.

 

Эозинофилы. Количество эозинофилов в дыхательных путях повышено. Эти клетки выделяют основные белки, повреждающие бронхиальный эпителий, а также участвуют в высвобождении факторов роста и ремоделировании дыхательных путей.

 

T-лимфоциты. Их количество в дыхательных путях также повышено. Они высвобождают специфические цитокины (IL-4, IL-5, IL-9 и IL-13 и др.), влияющие на процесс эозинофильного воспаления и выработку IgE B-лимфоцитами. Регуляторные T-клетки угнетают Th2-лимфоциты, поэтому повышение активности Th2-клеток может происходить при снижении количества регуляторных T-клеток. Возможно увеличение числа inKT-клеток, выделяющих Th1- и Th2-цитокины в большом количестве.

 

Дендритные клетки захватывают аллергены с поверхности слизистой бронхов и приносят их в региональные лимфатические узлы, где взаимодействуя с регуляторными T-клетками стимулируют дифференцировку T-лимфоцитов в Th2-клетки

 

Макрофаги. Количество макрофагов, как эозинофилов и T-лимфоцитов, повышено в дыхательных путях. Они могут активироваться при взаимодействии аллергенов с IgE с низкой аффинностью, в результате высвобождаются медиаторы воспаления и цитокины

 

Нейтрофилы. Количество их в дыхательных путях и мокроте повышено у больных тяжёлой БА и курящих больных. Роль этих клеток в патогенезе не выяснена. Возможно повышение их количества является следствием терапии глюкокортикостероидами

 

Диагностика.

При постановке диагноза бронхиальной астмы учитываются следующие ключевые моменты:

жалобы (кашель, одышка, приступы удушья, затруднение при выполнении физической нагрузки), анамнез заболевания, клинические проявления (прерывистая речь, положение ортопноэ);

результаты физикального обследования (ускорение или замедление ЧСС, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе);

исследование функции внешнего дыхания (снижение значений ОФВ1, и увеличении ОФВ1 после пробы с броходилятаторами более чем на 12 % от начального, уменьшение ФЖЕЛ, снижение ПСВ и увеличение её суточной вариабельности);

наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов), кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха);

аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, радиоаллергосорбентный тест, определение общего и специфического IgE[15

 

Этиологическая классификация.  В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют:

экзогенную бронхиальную астму — приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли); особым вариантом является атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственно-обусловленной предрасположенностью к аллергическим реакциям; эндогенную бронхиальную астму — приступ вызывают такие факторы, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители;

бронхиальную астму смешанного генеза — приступы могут возникать как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов

 

Лечение.   Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму, и симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ.

К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики ксантины

 

К препаратам базисной терапии относят  кромоны ингаляционные глюкокортикостероиды антагонисты лейкотриеновых рецепторов моноклональные антитела

 

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС: Негалогенированные будесонид (Пульмикорт, Бенакорт, Буденит Стери-Неб) циклесонид (Альвеско) Хлорированные беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил, Беклазон Эко, Беклазон Эко Лёгкое Дыхание) мометазона фуроат (Асманекс) Фторированные флунизолид (Ингакорт) триамценолона ацетонид азмокорт флутиказона пропионат (Фликсотид)

 

В России наибольшей популярностью пользуются две такие фиксированные комбинации:  сальметерол + флутиказон (Серетид — 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза, Серетид Мультидиск — 50/100, 50/250 и 50/500 мкг/доза, Тевакомб — 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза);

формотерол + будесонид (Симбикорт Турбухалер — 4,5/80 и 4,5/160 мкг/доза, Форадил Комби — 12/200 и 12/400 мкг/доза).

 

Антилейкотриеновые препараты.

В настоящее время известны следующие антагонисты лейкотриенов: зафирлукаст (Аколат) монтелукаст (Сингуляр) пранлукаст Реглисам (аммония глицирризинат)

 

β2-адреномиметикам длительного действия в настоящее время относят: формотерол (Оксис, Форадил) салметерол (Серевент) индакатерол

 

Ассортимент β2-адреномиметиков короткого действия представлен следующими препаратами:  фенотерол (беротек), сальбутамол (вентолин, Саламол Стери-Неб), тербуталин (бриканил).

Категории:Болезни органов дыхания(Joo- J99) респираторные заболевания; Гиперчувствительность и аутоиммунные заболевания.

 

 

Депротеинизированный гемодериват крови КРС (англ. deproteinized calf blood extract) — препарат тканей и крови крупного рогатого скота. Применяется в качестве нейропротектора в Китае, Южной Корее и в некоторых странах СНГ, в том числе в России. Продаётся под торговыми марками Актовегин (Actovegin) и Солкосерил (Solcoseryl). Актовегин представляет собой ультрафильтрат телячьей крови, в его состав входит более двухсот биологических веществ.

Показания к применению В составе комплексной терапии: Симптоматическое лечение когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию. Симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий. Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии (ДПН).

Актовегин, несмотря на недоказанную клиническую эффективность, используется при лечении широкого спектра заболеваний, таких как: нарушения периферического и церебрального кровообращения, ожоги, нарушения при заживлении ран, повреждения, вызванные воздействием радиации.

 

Побочные эффекты: Независимо от лекарственной формы, к наиболее распространённым побочным эффектам относят гипертермию (вплоть до анафилактического шока), гиперемию кожных покровов, сып

 

Овестин – Назначение: климакс, нарушение синтеза половых гормонов.

 

Состав: Крем вагинальный    1 г действующее вещество:     эстриол (эстриол микронизированный)   1,0 мг вспомогательные вещества: октилдодеканол — 50,0 мг; цетилпальмитат — 15,0 мг; глицерол — 120,0 мг; цетиловый спирт — 36,7 мг; стеариловый спирт — 88,4 мг; полисорбат 60 — 32,4 мг; сорбитана стеарат — 7,6 мг; молочная кислота — 4,0 мг; хлоргексидина дигидрохлорид — 0,1 мг; натрия гидроксид — до рН 4,0; вода очищенная — до 1000,0 мг

 

Показания к применению: 

Атрофия слизистых нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища; для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи; Пред- и послеоперационное лечение при проведении операций на влагалище в постменопаузальном периоде; Климактерические расстройства, такие как "приливы" и ночная потливость;

 Как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка; Бесплодие, обусловленное цервикальным фактором.

 

Противопоказания:   гиперчувствительность к эстриолу и/или любому из вспомогательных веществ препарата;  диагностированный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы (РМЖ);  диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия); кровотечение из влагалища неясной этиологии; нелеченная гиперплазия эндометрия; наличие венозной тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии); подтвержденные тромбофилические нарушения (в т.ч. дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III);

артериальный тромбоз или тромбоэмболия, в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения или продромальные состояния (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе;

заболевание печени в острой стадии или в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;  порфирия; беременность и период грудного вскармливани

 

Противопоказания: лейомиома (фиброма матки) или эндометриоз; факторы риска развития тромбоэмболий  факторы риска развития эстрогенозависимых опухолей, например 1-я степень наследственности для рака молочной железы; артериальная гипертензия; доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени); сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее; желчекаменная болезнь; желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности); печеночная недостаточность; мигрень или головная боль (тяжелая); системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз; семейная гиперлипопротеинемия; панкреатит

 

 

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме ЛС, прежде всего ферменты цитохрома P450; к таким соединениям относятся противосудорожные средства (например, фенобарбитал).

 

Дифлюкан - Аналоги по АТХ: J02AC01 Флуконазол

Фармакологическая группа: Противогрибковое средство.

 

Показания препарата Дифлюкан® Лечение следующих заболеваний у взрослых: криптококковый менингит; кокцидиоидомикоз; инвазивный кандидоз; слизистый кандидоз, в т.ч. орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно-слизистый кандидоз; хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно; вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия не применима; кандидозный баланит, когда местная терапия не применима; дерматомикозы, в том числе дерматофития стоп, дерматофития туловища, паховая дерматофития, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда показано системное лечение; дерматофития ногтей (онихомикоз), когда лечение другими препаратами не приемлемо.

 

Профилактика следующих заболеваний у взрослых: рецидивы криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива; рецидивы орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива; снижение частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год); кандидозные инфекции у пациентов с продолжительной нейтропенией (пациенты с гемобластозами, проходящие химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).

 

Дети: слизистый кандидоз (орофарингеальный кандидоз и кандидоз пищевода); инвазивный кандидоз; криптококковый менингит; профилактика кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой; в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидива.

 

Римантадин (лат. Rimantadinum, англ. Rimantadine), римантадина гидрохлорид, в СССР ремантадин — лекарственное средство из группы ингибиторов нейраминидазы, препарат против вирусов гриппа, применяется для лечения и профилактики гриппа. В настоящее время является устаревшим препаратом из-за резистентности к нему у подавляющего большинства циркулирующих в популяции штаммов гриппа, его назначение пациентам более не рекомендуется.

 

Лекарственные формы:  субстанция-порошок, таблетки 50 мг; сироп 2 мг/мл («Альгирем»); таблетки 139 мг («Полирем»); таблетки 50 мг, покрытые оболочкой («Ремантадин»).

 

Другие названия  Альгирем, Полирем, Ремантадин, римантадина гидрохлорид, Римантадин-СТИ, Римантадин-УВИ, Римантадин-ФПО, Орвирем, Римантадин, Римантадин Кидс.

 

Римантадин был впервые получен в 1963 году в американской компании DuPont & Co. группой под руководством Уильяма Причарда, исследовавшей производные амантадина, и запатентован в США в 1965 году в Вилмингтоне, штат Делавэр (на химическую формулу U.S. Patent 3 352 912, 1965 и на метод синтеза U.S. Patent 3 592 934, 1967).Предложенные У. Причардом методы синтеза основывались на получении римантадина из кетоксима путём восстановления алюмогидридом лития.

 

Вскоре в Риге группой под руководством Яниса Полиса и Илзе Гравы был ресинтезирован американский «симетрел» под названием «мидантан» Противовирусные свойства препарата исследовала лаборатория Музы Индулены в Институте микробиологии имени А. Кирхенштейна АН Латвийской ССР. Тем самым в Латвийской ССР впервые были предприняты исследования противовирусных свойств органических соединений, инициированные директором института академиком Ритой Кукайн и поддержанные руководителем Всесоюзного НИИ гриппа, лауреатом Ленинской премии Анатолием Смородинцевым. Смородинцев организовал клинико-эпидемологические исследования латвийского препарата.

 

Оригинальная методика синтеза мерадана, предложенная группой под руководством Яниса Полиса и Илзе Гравы в Институте органического синтеза Академии наук Латвийской ССР, была защищена американским патентом (U.S. Patent 3 852 352, 1969

 

Лекарственное взаимодействие.  Парацетамол снижает Cmax римантадина на 11%, Ацетилсалициловая кислота — на 10%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%

 

Применение.  Римантадин применялся при лечении и профилактике гриппа типа А против адамантан-чувствительные штаммов. В США с 2011 года более не рекомендован к применению из-за устойчивости этих вирусов к нему.

 

Противопоказания:  Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года).  Однако, как было показано при исследованиях на животных, амантадин и римантадин являются тератогенными и эмбриотоксичными при введении в достаточно высоких дозах.

Пациентам с эпилепсией римантадин назначают с осторожностью. Также и при тяжелой хронической почечной недостаточности и печеночной недостаточности

 

Побочные действия.  Римантадин может вызывать потерю сознания и псевдоэпилептический припадок. Со стороны ЦНС может приводить к снижению способности к концентрации внимания, бессоннице, головокружению, головной боли, нервозности, чрезмерной утомляемости, галлюцинациям, сонливости. Со стороны пищеварительной системы может вызвать сухость во рту, анорексию, гастралгию, тошноту и рвоту

 

Категории: Противовирусные препараты  для системного  применения – АТХ Jo5

 

 

Офтан Катахром капли  Тип препарата: лекарственный препарат. Органы и системы: глаза. Назначение: Катаракта. Показания к применению: Катаракта различного генеза.

 

Активные вещества:  цитохром C (cytochrome C) Group Группировочное наименование

никотинамид (nicotinamide) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

аденозин (adenosine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ.

 

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Офтан® Катахром 1 мл цитохром С 0.675 мг

аденозин    2 мг никотинамид         20 мг

 

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.04 мг, натрия сукцината гексагидрат - 1 мг, сорбитол - 10 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 4.415 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 2.847 мг, вода д/и - до 1 мл.

 

Препараты группы: Рецептурный препарат Каталин®( Таб. д/при­гот. глаз­ных ка­пель 0.75 мг: 1 шт. в компл. с р-лем 15 мл); SENJU PHARMACEUTICAL (Япония)

Безрецептурный препарат     Офтан® Катахром        Кап­ли глаз­ные (675 мкг+2 мг+20 мг/1 мл: фл. 10 мл с крыш­кой-ка­пель­ни­цей); SANTEN (Финляндия) САНТЭН ООО (Россия)

Безрецептурный препарат     Офтаринт Кап­ли глаз­ные (2 мг+20 мг+0.675 мг/1 мл: фл.-ка­пельн. 10 мл 1 шт.); ГРОТЕКС (Россия) Безрецептурный препарат Цикатамид  

Кап­ли глаз­ные (2 мг/мл+20 мг/мл+0.675 мг/мл: фл.-ка­пель­ни­цы 10 мл) МОСКОВСКИЙ; Безрецептурный препарат Вита-Иодурол®      Кап­ли глаз­ные: фл.-ка­пельн. 10 мл  АЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) Произведено: EXCELVISION (Франция); Рецептурный препарат Квинакс Кап­ли глаз­ные (150 мкг/1 мл: фл.-ка­пельн. 15 мл); ALCON LABORATORIOS S.A. DE C.V. (Мексика) Рецептурный препарат Квинакс Кап­ли глаз­ные (150 мкг/1 мл: фл.-ка­пельн. 15 мл).  ALCON-COUVREUR N.V. (Бельгия).

 

Противопоказания к применению  детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Никоретте (международное название «Nicorette») — препарат для лечения никотиновой зависимости в форме жевательных резинок, таблеток для рассасывания, пластырей двух видов (прозрачных и непрозрачных) и спрея, содержащих никотин. Лечение табачной зависимости.

 

Разработка других продуктов: 1991 — На рынке представлен пластырь «Никоретте»

1994 — Разработан спрей для носа 1996 — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на продажу жевательной резинки «Никоретте» и трансдермального никотинового пластыря «NicoDerm CQ» без рецепта. 1996 — Начались продажи ингалятора «Никоретте».

1999 — Начались продажи подъязычных микротаблеток «Никоретте».

2002 — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на продажу таблеток для рассасывания без рецепта.

2004 — Под маркой «Никоретте» выпущена первая жевательная резинка, покрытая оболочкой «Peppermint». Сладкая оболочка с заменителем сахара (ксилитол) и ароматизатор позволили продлить сладкий вкус и аромат жевательной резинки. Это дало возможность разработать более сладкие и вкусные никотиновые жевательные резинки с фруктовым и мятным ароматами, перебивающими неприятный вкус никотина и другие.

В 2013 американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отменило противопоказания, связанные с применением препаратов НЗТ во время курения

 

Управление рекомендует проконсультироваться с врачом при наличии в анамнезе следующих заболеваний: заболевания сердца, недавно перенесённый сердечный приступ, тахикардия, повышенное давление, если пациент принимал рецептурные препараты для лечения депрессии или астмы.

 

Российские инструкции к препарату в качестве противопоказаний выделяют только повышенную чувствительность к никотину и другим компонентам препарата, однако выделяют категории пациентов, которые должны пользоваться препаратом с

 

осторожностью,  в частности: пациентов, составляющих группу сердечно-сосудистого риска, пациентов с тяжёлой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжёлой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой, пациентов с сахарным диабетом

 

Спрей -распылитель для местного применения в ПЭТ (полиэтилентерефталат) бутылке, помещённый в дозатор с механическим нагнетающим распылителем. Один флакон содержит 13,2 мл раствора (как минимум 150 доз). Раствор состоит из: 13,6 мг никотина, пропиленгликоль — 150 мг, этанол — 97 мг, трометамол — 40,5 мг, полоксамер — 40 мг, глицерол — 25 мг, гидрокарбонат натрия — 14,3 мг, левоментол — 10 мг, ароматизатор мятный QL24245 — 4 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 — 3 мг, сукралоза — 1,5 мг, ацесульфам калия — 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % — достаточное количество до pH 9, вода — достаточное количество до 1 мл.

 

 

Флебодия 600 - Клинико-фармакологическая группа: Ангиопротекторный препарат

Фармако-терапевтическая группа: Ангиопротекторное средство. Показания активных веществ препарата Флебодиа 600: лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей (ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах; боль, усиливающаяся к концу дня; отеки); дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции; лечение симптомов острого геморроя.

 

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флебодиа 600

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. диосмин в пересчете на сухое вещество  600 мг

 

Вспомогательные вещества: тальк - 10.24 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, стеариновая кислота - 50.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая - до 910 мг.

 

Состав пленочной оболочки: Сепифилм® 002 (гипромеллоза (Е 464) - 9.832 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7.866 мг, макрогола 8 стеарат тип 1 - 1.967 мг); Сеписперс® AP 5523 розовый (пропиленгликоль - следы, гипромеллоза (Е 464) - 0.458 мг, титана диоксид (Е 171) - 4.026 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0.401 мг, железа оксид черный (Е 172) - 0.13 мг, железа оксид красный (Е 172) - 0.02 мг); Опаглос® 6000 (воск карнаубский (Е 903) - 0.075 мг, воск пчелиный (Е 901) - 0.075 мг, шеллак (Е 904) - 0.15 мг, этанол 95° - следы

 

Фармакологическое действие

Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина. 600 мг диосмина является оптимальной суточной дозой для осуществления венотонизирующего эффекта.

 

Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость.

 

Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление.

 

Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект).

 

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к компонентам препарата; период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);

детский и подростковый возраст до 18 лет (опыт применения ограничен).

 

Режим дозирования.   Внутрь.

При хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таб./сут утром, желательно до еды. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

При остром геморрое и обострении хронического геморроя назначают в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды. В случае повторного возникновения симптомов курс лечения можно повторить по рекомендации врача.

При хроническом геморрое после купирования острых явлений рекомендуется продолжить прием по 1 таб. 1 раз/сут в течение 1-2 месяцев.

Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

Перед применением препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом

 

 

Тиофан (сульфан, стабилизатор СО-3) — многофункциональный антиоксидант, принадлежит одновременно к классам серосодержащих и пространственно-затрудненных фенольных органических соединений. Является дженериком, разработанным в НИИ фармакологии СО РАМН.

 

История создания.  Впервые тиофан был получен на кафедре химии Новосибирского государственного педагогического университета в 80-е годы совместно с Новосибирским институтом органической химии им. Н. Н. Ворожцова СО РАН.

В последние годы в НИИ химии антиоксидантов НГПУ получен новый усовершенствованный препарат Тиофан-М, отработана промышленно-приемлемая технология его получения.

НИИ химии антиоксидантов НГПУ и фонд «Биоантиоксидант» являются инициаторами широко развернувшихся в настоящее время исследований тиофана на различные виды биологической активности

 

Форма выпуска:

«Тиофан» — кристаллический комковатый порошок белого цвета, без запаха и вкуса, во флаконах «пенициллиновый пузырёк», по 2 грамма во флаконе.

«Тиофан» в ректальных свечах (20 суппозиториев ректальных в коробке, по 100 мг препарата в свече).

Тиофан может применяться в диапазоне дозировок от 2 до 12 граммов в месяц.

 

Показания.  На основании различных экспериментов были сделаны выводы об эффективности тиофана при лечении:

Доброкачественных новообразований: аденоме простаты, миомах, липомах, фибромах, мастопатиях, кисте, спайках

 

Злокачественных опухолей: раке молочной железы, лёгких, печени, мозга, половых органов, органов пищеварения (позволяет применять лучевую и химиотерапию при лечении онкологических заболеваний в полном объёме, профилактирует и помогает преодолевать последствия терапии)

 

Заболеваний печени: гепатитах A, В, С, циррозах, гепатозах, некрозах и т. д.

 

Заболеваний лёгких: бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме, туберкулёзе.

 

Воспалительных процессов: простатит, колит, холецистит, дуоденит, гастрит, пиелонефрит, гайморит, дерматит, цистит.

 

Заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца. Проведено исследование действия Тиофана на показатели окислительного стресса у больных ишемической болезнью сердца. Показано, что тиофан взаимодействует преимущественно с липопротеинами низкой плотности, повышая их резистентность к свободно-радикальному окислению. Кроме этого, препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов сыворотки, а также снижает накопление малонового альдегида в липопротеинах

Разрушений костных тканей.

 

При длительном применении тиофан практически не накапливается в организме (слабо кумулятивен). Не обладает кожно-резорбтивным действием, не оказывает раздражающего и сенсибилизирующего влияния на кожные покровы, не раздражает слизистую оболочку желудка.

Исследования проводились в следующих лабораторных центрах:

лаборатории фармакологических исследований Новосибирского института органической химии им. Н. Н. Ворожцова СО РАН;

испытательный лабораторный центр Новосибирского НИИ гигиены;

НИИ фармакологии Томского научного центра СО РАМН.

 

Туляремия (от названия округа Туларе (англ. Tulare County) в Калифорнии + др.-греч. αἷμα — кровь) — зооантропонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов.

Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis. Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полёвки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путём (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и др.).

В 1910 году сотрудники Калифорнийской противочумной станции (США) Маккой и Чепин обратили внимание на чумоподобные бубоны у местных сусликов, обитающих вблизи озера Туляре. Попытки выделить от этих животных чумной микроб не увенчались успехом, но после кропотливой работы в 1912 году удалось обнаружить микроорганизм, названный Bacterium tularensis.

В 1925 году Х. О'Хара в Японии выделил ту же бактерию, а позднее Е. Френсис установил их идентичность и сообщил, что инфекционная болезнь, получившая название туляремии, передается человеку от грызунов и насекомыми.

После открытия этой новой болезни туляремию описывали в Турции, Норвегии, Швеции, Германии, Австрии, Тунисе, Франции и многих других странах. В России туляремия впервые официально зарегистрирована в 1926 году в низовьях Волги, у Астрахани. Природные очаги туляремии распространены на всех континентах Северного полушария в Европе, Азии и Северной Америке.

Заболевания людей регистрируются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек в Австрии, Франции, Германии, Швеции, Японии, США и других странах. Нередко вспышки охватывают несколько сотен человек. Рост заболеваемости наблюдается в годы повышения численности грызунов. Во время Второй мировой войны Япония провела испытания бактерии Francisella tularensis как потенциального оружия; в годы холодной войны возбудитель болезни хранился в США и СССР.

Военно-биологический генерал В.И.Евстигнеев говорил о списке из 37 наиболее эффективных, в военном плане, патогенов, составленном по разведывательным данным КГБ и ГРУ, в числе которых упоминалась и туляремия.

 

Эпизоотологические данные в ветеринарии.  В естественных условиях восприимчивы к болезни грызуны, насекомоядные, хищные, непарнокопытные, парнокопытные, птицы, ластоногие, рептилии, амфибии, мягкотелые и кольчатые черви. Однако, стоит учитывать, что подвергаются болезни лишь отдельные виды. Из сельскохозяйственных животных наиболее восприимчив молодняк (ягнята, поросята, цыплята). Заражение происходит алиментарно, аэрогенно и трансмиссивными путями.

Диагностика.  Для диагностики туляремии проводят серо-аллергические исследования, а для выделения культуры возбудителя заражают морских свинок, мышей с последующим их бактериологическим исследованием. Для заражения лабораторных животных можно использовать пунктат из увеличенных лимфатических узлов. Аллергическая диагностика туляремии производится внутрикожным введением тулярина.

Дифференциальный диагноз.  Необходимо исключить анаплазмоз паратуберкулёз кокцидиоз, бруцеллёз  и чуму.

Категории: Особо опасные инфекции(  по ММСП).

 

 

Показания препарата Флуцинар® Тяжелые воспалительные и аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек (в т.ч. резистентные к терапии др. кортикостероидами): нейродермит, экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит.

Фармакодинамика: оказывает  выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом и предотвращает выделение лизосомальных ферментов, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон.

 

Фармакологическое действие

ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию

Показания к применению. Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии:   атопический дерматит; экзема  себорейный дерматит; псориаз, в том числе волосистой части головы; многоформная экссудативная эритема; красный плоский лишай.

Состав и форма выпускa:

Мазь 1 г флуоцинолона ацетонид  0,25 мг  вспомогательные вещества: пропиленгликоль; кислота лимонная; ланолин безводный; вазелин белый    

в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба. Гель 1 г флуоцинолона ацетонид0,25 мг вспомогательные вещества: пропиленгликоль; этанол; динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б); кислота лимонная; метилгидроксибензоат; пропилгидроксибензоат; карбопол 940; триэтаноламин; вода очищенная

Показания активного вещества ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД

Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, чувствительные к ГКС, в т.ч. себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема различного генеза и локализации, кожный зуд, псориаз; солнечные ожоги; укусы насекомых.

 

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении флуоцинолона ацетонид снижает активность гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.

При одновременном применении диуретиков (кроме калийсберегающих) повышается риск развития гипокалиемии.

Во время лечения ГКС не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом данных средств. Флуоцинолона ацетонид может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.

 

 

Капсаици́н  (ванилиламид 8-метил-6-ноненовой кислоты) — алкалоид, содержащийся в различных видах стручкового перца Capsicum (например, в плодах перца овощного его содержится около 0,03 %). Чистый капсаицин представляет собой бесцветное кристаллическое вещество со жгучим вкусом. Капсаицин принадлежит к фармакологической группе — «Раздражающие средства природного происхождения».

 

Он раздражает верхние дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки. Переносимая концентрация 0,004 мг/л при экспозиции 2 мин. Является компонентом спиртовой настойки и медицинского пластыря, используемых как отвлекающее и обезболивающее средство, а также мази от обморожения.

 

Учёные из Ноттингемского университета выяснили, что капсаицин, отвечающий за острый вкус и раздражающее действие жгучего перца, вызывает массовую гибель злокачественных клеток благодаря воздействию на митохондрии — органеллы, обеспечивающие клетки энергией. В России продаётся под торговыми названиями «Никофлекс», «Эспол» (последний содержит не экстрагированный капсаицин, а экстракт из стручкового перца).

 

Другие применения.  Капсаицин и сумма его гомологов (капсаициноиды) используется как ирритант в газовом оружии самообороны (газовые пистолеты и револьверы) и аэрозольных устройствах (газовые баллончики, УДАР) и другие устройства под БАМ (баллончик аэрозольный малогабаритный).

Также есть практика применения капсаицина для борьбы с моллюсками на днищах плавсредств — для этого капсаицин добавляют в краску, которой покрывают подводную часть судна, — а также в средствах для отпугивания домашних животных от определённых мест в квартире, как например недопущение точения когтей о предметы мебели, недопущение поедания ядовитых растений.

 

Капсаициноиды: Капсаицин  Kapsaicyna. Дигидрокапсаицин      Dihydrocapsaicin.svg

Нордигидрокапсаицин Nordihydrocapsaicin chemical structure.png Гомокапсаицин 

Homodihydrocapsaicin.svg Гомодигидрокапсаицин  Homocapsaicin.svg Нонивамид

 

Категории: Опасные типы алкалоидов; Препараты для местного лечения заболеваний опорно- двигательного аппарата – АТХ ( код МО 2 А).

 

 

Танакан. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки имеют светло-коричневое окрашивание и характерный запах.

1 таб. гинкго двулопастного листьев экстракт сухой (EGb 761®) 40 мг, в т.ч. флавонолгликозидов    22-27% гинкголидов-билобалидов 5.4-6.6%

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 82.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая, тип 101 - 50 мг, крахмал кукурузный - 37 мг, кремния диоксид коллоидный - 28 мг, тальк - 11.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав оболочки: макрогол 400 - 1.5 мг, гипромеллоза (E464) - 6 мг, макрогол 6000 - 1.5 мг, титана диоксид (E171) - 1.025 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.65 мг. 15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные

 

Препараты группы, улучшающие мозговое и периферическое кровообращение:    Билобил®  Билобил® интенс 120 Билобил® Форте  Гингиум Гинкго Гинкго Билоба  Мемоплант  Пикамилон® Гинкго и другие.     

Ангиопротекторное средство растительного происхождения, Фармако-терапевтическая группа ГосРеестра МинЗдрава  РФ

Препараты группы:      Билобил®  Билобил® интенс 120  Билобил® Форте  Гингиум и другие.               

Сини́льная (циа́нистоводорóдная) кислота́ (гидроцианид, циа́нистый водорóд, циа̀новодоро́д)— химическое соединение с формулой HCN. Бесцветная, очень летучая, легкоподвижная ядовитая жидкость, имеющая неприятный запах (некоторые люди не способны ощущать её запах, порог чувствительности широко варьируется по популяции.  Синильная кислота содержится в некоторых растениях, коксовом газе, табачном дыме, выделяется при термическом разложении нейлона, полиуретанов.

Физические свойства.  Смешивается во всех соотношениях с водой, этанолом, диэтиловым эфиром. Смешивается также со многими другими спиртами и эфирами, ароматическими углеводородами и тетрахлоруглеродом.  Молекула HCN имеет линейное строение  с межатомными расстояниями H—C 0,1064 нм и C≡N 0,1156 нм и сильно полярна (электрический дипольный момент μ = 0,992⋅10−29 Кл·м)

Безводный цианистый водород является сильно ионизирующим растворителем, растворённые в нём электролиты хорошо диссоциируют на ионы. Его относительная диэлектрическая проницаемость при 25 °C равна 106,8 (выше, чем у воды). Это обусловлено линейной ассоциацией полярных молекул HCN за счёт образования водородных связей.

 

Химические свойства.  Очень слабая одноосновная кислота: её константа диссоциацииKa = 1,32⋅10−9, pKa = 8,88 (при 18 °C) Образует с металламисоли — цианиды. Взаимодействует с оксидами и гидроксидамищелочных и щёлочноземельных металлов.

Пары синильной кислоты горят на воздухе фиолетовым пламенем с образованием Н2О, СО и N2. Температура самовоспламенения в воздухе 538 °C. Температура вспышки −18 °C. Взрывоопасная концентрация паров HCN в воздухе 4,9—39,7 %[4].

В смеси кислорода с фтором горит с выделением большого количества тепла.

Синильная кислота широко применяется в органическом синтезе. Она реагирует с карбонильными соединениями, образуя циангидрины. С хлором, бромом и иодом прямо образует циангалогениды С галогеналканами — нитрилы (реакция Кольбе) С алкенами и алкинами реагирует, присоединяясь к кратным связям Легко полимеризуется в присутствии основания (часто со взрывом). Образует аддукты, например, HCN-CuCl. При разложении водой даёт формиат аммония, либо формамид

 

Название.  Цианогруппа в сочетании с железом даёт насыщенный ярко-синий цвет. Известное соединение берлинская лазурь, смесь гексацианоферратов с формулой Fe7(CN)18. Берлинскую лазурь получил в 1704 году немецкий мастер Иоганн Якоб Дисбах, готовивший краски для художников. И уже в 1782 шведский химик Карл Шееле получил из берлинской лазури синильную (синюю) кислоту.

 

Получение.  В настоящий момент существуют три наиболее распространённых метода получения синильной кислоты в промышленных масштабах:    Метод Андрусова — прямой синтез из аммиака и метана в присутствии воздуха и платинового катализатора при высокой температуре:

Метод BMA (Blausäure aus Methan und Ammoniak), запатентованный фирмой Degussa: прямой синтез из аммиака и метана без воздуха в присутствии платинового катализатора при высокой температуре  Побочный продукт при производстве акрилонитрила путём окислительного аммонолиза пропилена.  Реакцией цианида калия с водой и диоксидом углерода

В Шавиниганском процессе углеводороды (например, пропан) реагируют с аммиаком. В лаборатории небольшие количества синильной кислоты образуются путём добавления кислот к цианидным солям щелочных металлов  Эта реакция иногда является основой случайных отравлений, потому что кислота превращает нелетучую цианидную соль в газообразный циановодород.

Может быть получена в лабораторных условиях взаимодействием красной кровяной соли и разведенной кислоты.

Синильная кислота — сильнейший яд общетоксического действия, блокирует клеточную цитохромоксидазу, в результате чего возникает выраженная тканевая гипоксия.

Половинные летальные дозы (LD50) и концентрации для синильной кислоты. Мыши: перорально (ORL-MUS LD50) — 3,7 мг/кг; при вдыхании (IHL-MUS LC50) — 323 м.д.; внутривенно (IVN-MUS LD50) — 1 мг/кг. Кролики, внутривенно (IVN-RBT LD50) < 1 мг/кг; Человек, минимальная опубликованная смертельная доза перорально (ORL-MAN LDLo) < 1 мг/кг

 

Для лечения отравлений синильной кислотой известно несколько антидотов, которые могут быть разделены на две группы:   Лечебное действие одной группы антидотов основано на их взаимодействии с синильной кислотой с образованием нетоксичных продуктов. К таким препаратам относятся, например, коллоидная сера и различные политионаты, переводящие синильную кислоту в малотоксичную роданистоводородную кислоту, а также альдегиды и кетоны (глюкоза, диоксиацетон и др.), которые химически связывают синильную кислоту с образованием циангидринов.

К другой группе антидотов относятся препараты, вызывающие образование в крови метгемоглобина: синильная кислота связывается метгемоглобином и не доходит до цитохромоксидазы. В качестве метгемоглобинообразователей применяют метиленовую синь, а также соли и эфиры азотистой кислоты.

 

Сравнительная оценка антидотных средств: метиленовая синь предохраняет от двух смертельных доз, тиосульфат натрия и тетратиосульфат натрия — от трёх доз, нитрит натрия и этилнитрит — от четырёх доз, метиленовая синь совместно с тетратиосульфатом — от шести доз, амилнитрит совместно с тиосульфатом— от десяти доз, азотистокислый натрий совместно с тиосульфатом — от двадцати смертельных доз синильной кислоты.

 

 

Вентолин. Сальбутамо́л (2-трет-Бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол) — бронхорасширяющий препарат из группы селективных агонистов β2-адренорецепторов. Действует быстро, в связи с чем применяется для купирования приступов бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких, а также при хроническом бронхите. В связи с короткой продолжительностью действия не подходит для предупреждения приступов астмы

Фармакологическое действие. Показания.  Внутрь — бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (в том числе ночная — пролонгированные формы) — профилактика и купирование, ХОБЛ (в том числе хронический бронхит, эмфизема легких).Парентерально — бронхоспастический синдром (купирование).

Парентерально (с последующим переходом на прием внутрь): угрожающие преждевременные роды с появлением сократительной деятельности; истмико-цервикальная недостаточность; брадикардия плода (в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия маточной шейки и изгнания); операции на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего маточного зева).

В кокрановском систематическом обзоре не обнаружено эффективности сальбутамола при лечении неспецифического хронического кашля у детей старше 2 лет.

C осторожностью:   Тахиаритмия, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, беременность, период лактации. Дополнительно для внутривенного введения в качестве токолитика — ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, сахарный диабет, эпилепсия, судороги, стеноз желудочно-кишечного тракта (в том числе пилородуоденальный).

 

Побочные эффекты:   Часто — тахикардия (при беременности — у матери и плода), головная боль, тремор, нервное напряжение; менее часто — головокружение, бессонница, мышечные судороги, тошнота, рвота, потливость; редко — аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм), мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, аритмия, боль в груди, гипокалиемия, психоневрологические нарушения (в том числе психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивность, паническое состояние, галлюцинации, суицидальные попытки, шизофреноподобные расстройства), задержка мочи.

 

Взаимодействие с другими препаратами:   Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы ß-адренорецепторов, такие как пропранолол. Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО). Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы.Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа – тяжелых желудочковых аритмий.

Одновременное применение с м-холиноблокаторами (в том числе ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, бета-адреномиметическое.

 

Торговые названия:  Асталин Сальбутамол (Salbutamolum)  аэрозоль для ингаляций дозированный  Ципла Лтд (Индия); Вентолин® Сальбутамол (Salbutamolum)  аэрозоль для ингаляций дозированный         0.040 Глаксо Вэллком (Испания) Вентолин® Сальбутамол (Salbutamolum)  аэрозоль для ингаляций дозированный  0.040   Глаксо Вэллком Продакшен (Франция) Вентолин® Сальбутамол (Salbutamolum)  аэрозоль для ингаляций дозированный      0.040 ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)

 

Диатика: Клинико-фармакологическая группа Пероральный гипогликемический препарат Клинико-фармакологическая группа

Препараты группы: Рецептурный препарат      Агарта®  Таб. 50 мг: 28 шт GEDEON RICHTER (Венгрия) Произведено: GEDEON RICHTER ROMANIA (Румыния) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия)  Рецептурный препарат Амарил®  Таб. 1 мг: 30, 60, 90 или 120 шт. SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: SANOFI (Италия) Рецептурный препарат     Амарил® М                  Таб., покр. пле­ноч­ной обо­лоч­кой 2 мг+1000 мг: 30 шт. SANOFI SAGLIK URUNLERI (Турция) Произведено: SANOFI ILAC SANAYI VE TICARET (Турция)и другие.

 

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения. Фармако-терапевтическая группа ГосРеестра МинЗдрава РФ

Препараты группы:  Рецептурный препарат     Глибекс   Таб. 1.75 мг: 120 шт. M.J. BIOPHARM (Индия) Рецептурный препарат    Глибекс  Таб. 3.5 мг: 120 шт. M.J. BIOPHARM (Индия)  Рецептурный препарат   Глибекс Таб. 5 мг: 120 шт. M.J. BIOPHARM (Индия) Рецептурный препарат    Глибенкламид  Таб. 1.75 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 125, 140, 150, 180, 200, 240, 300, 400 или 500 шт.

Таб. 3.5 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 125, 140, 150, 180, 200, 240, 300, 400 или 500 шт.

Таб. 5 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 125, 140, 150, 180, 200, 240, 300, 400 или 500 шт. АТОЛЛ (Россия)  Произведено: ОЗОН (Россия)и другие.

 

Уважаемые читатели, мне думается, что вы достаточно легко находите и определяете в живых организмах их  личностные свойства. Надо привыкнуть к мысли о том,  что в  природе Вселенной, живой и разумной, все- это живые материи, каждая со своим циклом жизни довольно длительным и богатым. Ничто не живет отдельно, все в едином спектре Движения жизни.  Поэтому Вселенная- это Всеобщее и объединяющее все миры живых организмов. Что такое мир? Это присутствие большого разнообразия живых форм жизни.

Перечисленные живые организмы, вызывающие многочисленные и очень опасные болезни, проживают на уровне ощущения себя, на уровне Сознания, то есть, движутся, значит живут и создают себе подобное.

Ж.Б.Ламарк (1744 – 1829) – французский учёный – естествоиспытатель, был первым биологом, который попытался создать стройную и целостную теорию эволюции живого мира. Причина, которая, по Ламарку, определила необходимость эволюции, – изменение среды обитания.

 

Изменения касаются частей, формы, способностей и даже специализации организмов. «Всё в повторяемости сходных действий, необходимых для упражнения органов. Повторение укрепляет, увеличивает, развивает и даже создаёт необходимые органы. Частое употребление органа увеличивает способности этого органа, развивает его самого и заставляет его приобрести размеры и силу, каких нет в животных, упражняющих его меньше».

«Эти изменения какого – либо органа, по мнению учёного, наследуются юным поколением, если только эти изменения присущи обеим особям, взаимно содействовавшим при оплодотворении воспроизведению их вида». Имею в виду пары противоположностей.

Вера Ж.Б.Ламарка в роль повторяющихся упражнений в изменении наследственности оказалось совершенной. Учёный, не будучи великим математиком, создал формулу жизни для всех живых существ не только на планете Земля, но и во всей вселенной.

Теория ученого приемлема для всех живых организмов: личностное быстрее приспосабливается и способно жить долго именно по причине улучшения своей наследственности и следовательно захвата соседних территорий, средств жизни и поражения окружающего живого мира в больших масштабах. Пример ковида должен помочь нам понять жизнь и микроорганизмов  как живых, к нашему сожалению, необходимых Природе Вселенной. С уважением.